Тянет бок перед месячными


Сильные боли внизу живота перед менструацией многие женщины привыкли считать нормой. Однако это далеко не так. Физиологически нормальным является безболезненное течение менструального цикла, допустим небольшой дискомфорт, чувство распирания в нижней части брюшной полости непосредственно перед началом или во время критических дней. Если болит правый бок перед предстоящими месячными, следует предполагать развитие патологии. При этом нужно исключить вероятность воспалительных заболеваний половой, пищеварительной систем, хирургических, неврологических заболеваний. Причины, по которым болит в правом боку перед началом месячных, могут требовать срочного врачебного вмешательства.

Причины боли в боку при овуляции

Процесс созревания фолликула и выхода яйцеклетки в середине цикла может быть болезненным при нарушении выработки простагландинов. В таком случае болят бока во время овуляции и перед месячными. Чрезмерное увеличение фолликулов иногда приводит к образованию так называемых функциональных кист, которые под влиянием гормонов рассасываются в течение 1–3 месяцев. Болеть при этом перед месячными может бок с той стороны, где возникло новообразование.

На физическое самочувствие женщины во время и после овуляции влияет состояние кровообращения. Во второй половине цикла появляется склонность к задержке в организме жидкости, что приводит к увеличению давления на периферические сосуды в тканях, развитию отечности. Причинами болей в этом случае могут быть:

  • недостаток двигательной активности;
  • застой крови в органах брюшной полости;
  • ожирение;
  • особенность расположения матки и придатков.

Боли при этом имеют тянущий, слабовыраженный или умеренный характер, регулярно повторяются в течение каждого цикла. Возможны кратковременные спазматические приступы с левой или с правой стороны, вызванные сокращениями гладкой мускулатуры.

Определить точно, почему болит левый или правый бок каждый раз во время овуляции, можно только обратившись к врачу и пройдя инструментальное обследование.

Боль в левом боку при месячных

Органы половой системы занимают довольно большой объем брюшной полости и расположены в непосредственной близости от кишечника, мочевыводящих путей, печени. Особенности иннервации часто не позволяют четко определить место локализации болезненности, так как симптомы при физиологических и патологических процессах могут быть сходны. Боль в левом или правом боку перед месячными, которая появляется в определенные периоды цикла, бывает частью альгоменореи. В таких случаях она ноющая, не имеющая четких границ, сопровождается слабостью, отечностью и другими нарушениями самочувствия.

Если до или после месячных сильно болит только слева, при этом боль имеет стреляющий или режущий характер, усиливается при движении, наклонах, переворачивании с бока на бок, при этом присутствуют тошнота, болезненный или жидкий стул — вероятно, есть проблемы с кишечником: колит или дивертикулит.

Ситуации, в которых после месячных или во время них болит левый бок, возникают при воспалении придатков, мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите. В период менструаций характерно усиление имеющихся в организме воспалительных процессов. Если болит левый бок внизу живота, при этом ощущения передаются в область поясницы — как будто опоясывает, можно предположить почечную колику. В этом случае может быть затруднено мочеиспускание.

Если болит в правом боку при менструации

Боли в правом боку должны настораживать в любой период менструального цикла. Причинами их могут быть как функциональные нарушения и заболевания половой сферы, так и патологии, не связанные с репродуктивной женской системой. Когда болит правый бок при задержке месячных, логично предположить развитие кисты яичника, обострение хронического сальпингита, оофорита. Боли при этом носят постоянный характер, усиливаются при пальпации, быстром движении или нахождении на холоде.

Патологии печени или желчного пузыря — ещё одна причина, почему перед месячными постоянно болит правый бок. Симптомы в подобных случаях ощущаются в подреберье, отдают в плечо, лопатку справа, сочетаются с нарушениями пищеварения. Боль может возникать внезапно, приступообразно, и также неожиданно исчезать.

Ситуации, в которых сильно болит правый бок внизу живота, могут свидетельствовать о правостороннем воспалении почки или выходе камня из мочеточника.

Беременность

Наступление беременности после того как происходит созревание и оплодотворение яйцеклетки, в достаточно большом числе случаев сигнализирует о себе болезненными признаками. Их может провоцировать процесс имплантации зародыша в стенку матки, который у всех женщин протекает по-разному. Боли могут быть довольно сильными, схваткообразными и чувствоваться как при движении, так и в состоянии покоя. В случае благополучного физиологического развития беременности, женщина перестает чувствовать боли достаточно скоро — они постепенно ослабевают и исчезают в течение 2–3 недель после зачатия.

Если наступившая беременность оказалась внематочной, положение осложняется не только болями, но и опасностью разрыва фаллопиевой трубы, перитонитом и другими тяжелыми последствиями для здоровья. Вероятность прикрепления и развития зародыша в неподходящем для этого месте возрастает при нарушениях проходимости труб, сужении их просвета, наличии участков эндометрия вне полости матки.

После того как происходит зачатие, организму нужно вывести половую клетку из маточной трубы и закрепить её для дальнейшего развития в матке. Наличие механических препятствий, высокая или недостаточная физическая активность женщины могут спровоцировать внедрение зародыша в участок фаллопиевой трубы. Данное явление может привести к последующему разрыву трубы из-за увеличивающегося в размерах эмбриона. Сигналом наступления внематочной беременности обычно служит острая боль с правой или левой стороны. При этом появляется задержка менструального цикла, а в первые несколько дней результат теста на беременность отрицательный. Боли усиливаются по мере развития беременности, и после 4–7 недель могут стать нестерпимыми: определяются как постоянные, острые, стреляющие, жгучие, иррадируют в область заднего прохода, могут сопровождаться сильной тошнотой, рвотой, отечностью, слабостью и другими проявлениями токсикоза.

У некоторых женщин внематочная беременность — главная причина, почему при очередных месячных начинается сильная боль в правом или левом боку. Нередко в подобной ситуации периодические кровянистые выделения сохраняются и служат причиной заблуждения. Единственный исход такого состояния — хирургическая операция. Пострадавшую трубу вскрывают, удаляют эмбрион и производят перевязку. После внематочной беременности также вероятны болезненные ощущения со стороны прооперированной трубы перед наступлением или во время менструации, что объясняется нарушением проходимости органа.

Возможные заболевания и патологии

Правый бок во время месячных может болеть по многим причинам, но патологические стоит предполагать в первую очередь. При возникновении выраженных симптомов и перед началом лечения нужно оценить характер, интенсивность, периодичность появления боли, наличие других нездоровых признаков.

Среди проблем и болезней репродуктивной сферы и других систем организма выделяют несколько, способных вызвать сильную боль с правой стороны.

Заболевания придатков

Аднексит, сальпингоофорит — воспалительные заболевания яичников, фаллопиевых труб и связанного аппарата матки. Нередко развиваются из-за проникновения и восхождения инфекции, в том числе передаваемой половым путём. Начальный патогенез может быть скрытым и бессимптомным. В период ослабления иммунитета, после переохлаждения, простудных заболеваний, при изнурительных нагрузках, под влиянием гормонального сбоя процесс обостряется. Появляются сильные ноющие или режущие боли в брюшной полости внизу слева или справа, усиливающиеся на холоде, при физической работе.

Признаки заболевания имеют постоянный изматывающий характер, могут сопровождаться слабостью, головной болью, повышением температуры до +38–39 °С, нарушением мочеиспускания, патологическими кровянистыми выделениями в середине или конце цикла. Болевой синдром может усиливаться непосредственно перед началом критических дней. Если в воспаление вовлекаются слизистый, мышечный слои фаллопиевых труб, возможно дальнейшее формирование спаек, что грозит развитием их непроходимости.

Воспалительный процесс в яичниках, гормональный дисбаланс, порок созревания фолликула, варикозное расширение сосуда придатка иногда вызывают формирование кистозного образования — чётко ограниченной полости, заполненной экссудатом. Киста может быть одиночной, разрастаться до нескольких сантиметров и вызывать резкие режущие боли со стороны пораженного яичника. Хроническое нарушение синтеза гормонов провоцирует множественные кистозные образования. Киста и поликистоз яичников в случае осложнения чреваты разрывом стенок — апоплексией органа. В этом случае болевые ощущения могут быть настолько сильными, что приводят к потере сознания. Медицинскую помощь больной в этом случае необходимо оказывать сразу.

Диагностика и лечение острых форм заболеваний придатков проводится в клинических условиях:

  • Врач назначает исследование мазка на болезнетворную микрофлору, УЗИ органов малого таза. При нарушениях месячного цикла, наличии патологических выделений — гистеросальпингографию.
  • Острые формы воспалений лечат в стационаре. В зависимости от степени выявленной патологии может быть проведена лапароскопия, полостная хирургическая операция по удалению кисты. Больной необходимо соблюдать постельный режим. Терапия включает курс антибиотиков, противовоспалительных, гормональных, иммуномодулирующих средств.
  • Хронические воспаления без опасности нарушения целостности яичников лечат амбулаторно. В курс входит инфузионная терапия, физиотерапия, приём лекарственных средств.

Патологии матки

Эндометриоз — выход и разрастание функционального слизистого эпителия вне полости матки может быть врождённым, иметь воспалительную, гормональную природу или являться следствием механических травм полости органа в результате чисток, абортов, маточной контрацепции. В зависимости от локализации эндометрия, боли при этом заболевании могут носить ноющий или режущий характер, появляются чаще перед началом менструаций, сопровождаются мажущими темными выделениями.

Воспаление слизистого слоя — эндометрит, возникает как последствие сложных родов, неудачных хирургических вмешательств, поражения инфекциями. Острые боли характерны для бурного течения. Другие симптомы: высокая температура, лихорадка, обильные ациклические слизистые выделения.

Распространенным заболеванием полости матки является формирование гормонозависимых доброкачественных опухолей — миоматозных узлов, различающихся по морфологическому строению и направлению роста. Основной симптом подобных новообразований: сильные боли, которые могут быть локализованы в области лобка, с правой или левой стороны. Характерны также межменструальные кровянистые выделения и обильные многодневные месячные кровотечения, способные привести к анемии.

Патологии кишечника

Одной из вероятных причин умеренных или резких болей в правом боку является воспаление кишечника, чаще всего — аппендицит. Его диагностирование не всегда может быть проведено даже опытным врачам, так как симптомы болезни неспецифичны, а болевой синдром локализуется в области печени, под ложечкой, даже может отдавать в позвоночник. Характерные особенности острого аппендицита:

  • напряжение брюшных мышц;
  • усиление симптомов при попытке лечь на левый бок;
  • однократная рвота;
  • запор или понос.

Игнорировать подобные признаки ни в коем случае нельзя: прободение аппендикса чревато перитонитом и летальным исходом.

Патологии желчного пузыря

Расстройства гепатобилиарной системы нередко вызывают неблагоприятные симптомы с правой стороны брюшной области. У женщин, страдающих холециститом, обострение могут вызывать нарушения в питании, перенесение ОРВИ, употребление сильнодействующих лекарств. Болевой синдром при патологиях желчного пузыря имеет четкую локализацию — область правого подреберья. Нередко ощущения иррадируют в позвоночник, плечо или под лопатку, сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой, усиливаются после еды.

Невралгические приступы

При дегенеративных и воспалительных заболеваниях пояснично-крестцового или грудного отдела позвоночника происходит защемление твердыми тканями межнозвоночных нервных окончаний. Перед месячными, из-за задержки в организме лишней жидкости, пораженные нервы сдавливаются особенно сильно. Состояние сопровождается сильнейшими болями, от которых обычные анальгезирующее препараты помогают мало. Спровоцировать очередной невралгический приступ может переохлаждение или резкое движение.

В случае любой из перечисленных причин развития правосторонней боли, после диагностики может потребоваться госпитализация для прохождения соответствующего лечения в отделении гинекологии, терапии, хирургии или неврологии. После того как острая стадия минует, пациентку выписывают, назначая приём необходимых лекарственных средств в домашних условиях.

Рекомендации гинекологов

Почти всегда боль в правой или левой части живота перед месячными является отклонением от нормы. Независимо от того, появилась ли она внезапно впервые или возникала ранее, необходимо срочно обращаться к врачу, особенно если синдром развился на фоне общей слабости организма, сопровождается высокой температурой, тошнотой. Особенно внимательно нужно относиться к самочувствию после установления внутриматочной спирали. Неподходящая модель может травмировать шейку или слизистую полости матки, спровоцировать эндометриоз. Кроме того, наличие инородного тела является постоянным фактором усиления инфекционных и воспалительных процессов. Болезненные симптомы могут возникнуть сразу после установления или из-за долгого использования ВМС: во время месячных болит нижняя часть брюшной полости, боль может сильнее ощущаться справа или слева.

Наличие спирали в матке нередко становится причиной развития внематочной беременности, так как случаи зачатия при этом виде контрацепции нередки. Не имея возможности закрепиться в предназначенном для себя месте, зародыш обычно имплантируется и начинает развиваться в маточной трубе. Явными признаками патологии являются режущие приступообразные боли, которые могут отдавать в крестец или задний проход.

При любом подозрении на заболевание или внематочную беременность развеять или подтвердить их можно при помощи гинекологического обследования и консультаций с врачами других направлений медицины. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов избежать осложнений.

Если заболевание не зашло далеко, основные методы лечения заключаются в применении антибиотиков, витаминов, иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств.

Разумеется, самая лучшая болезнь — та, которой не было, поэтому главное внимание необходимо уделять мерам профилактики:

  • обращаться к врачу не тогда, когда придётся, а регулярно, как минимум 1 раз в год, при хронических заболеваниях – каждые 3–6 мес.;
  • избегать прыжков с высоты, занятий экстремальными видами спорта, купаний в холодной воде, поднятия тяжестей;
  • своевременно вылечивать инфекционные заболевания;
  • подбирать гормональную или барьерную контрацепцию только вместе с врачом.

Заключение

Причинами болей в правом боку нередко являются вялотекущие или острые заболевания внутренних половых органов или другие опасные процессы. Терпеть неприятные симптомы ни в коем случае нельзя, так как такие боли при месячных могут быть признаком органических поражений, способны привести к стойкому нарушению цикла или необратимым последствиям. Чтобы предотвратить нежелательное развитие событий, нужно обращаться к врачу-гинекологу даже при незначительных подозрениях на отклонение.

Месячные часто сопровождаются дискомфортом внизу живота, появляющимся из-за выхода неоплодотворенной яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки из организма. Болевые ощущения могут возникнуть не только в области половых органов, но и в молочных железах, пояснице, некоторые девушки замечают боли в правом подреберье. Почему перед месячными болит правый бок, и к какому врачу обратиться?

Физиологические боли перед месячными

Умеренные боли перед месячными являются физиологической нормой. Во время овуляции яйцеклетка выходит в полость маточных труб, ожидая оплодотворения. Если же этого не происходит, то половую клетку нужно вывести из организма вместе со слизистой оболочкой матки, которая увеличилась в период овуляции. Из-за отделения клеток эндометрия повреждаются сосудики и нервные окончания, поэтому возникают болезненные ощущения.

При первичной дисменорее – патологии менструального цикла, из-за которой женщина каждый месяц испытывает очень сильные боли и слабость – кровотечение может быть не очень активным. В этом случае повышенный дискомфорт уже является отклонением от нормы.

Обычно боли при месячных начинаются на 2-3 день, пик болезненности приходится на 3-4 сутки. Если же во время овуляции яйцеклетка была оплодотворена, то менструация не наступает, болевые ощущения не появляются.

Почему болит перед месячными правый бок

В норме боли до и во время месячных должны быть только в низу живота и поясницы, в других случаях необходимо задуматься о причинах дискомфорта. Некоторые девушки жалуются на умеренные или сильные болевые ощущения в правом боку, причин у которых несколько.

Причиной того, что болит правый бок внизу, могут быть заболевания половых органов, ведь репродуктивная система располагается не только в нижней части живота, но и выше, примерно до пупка. Во время месячных появляется небольшое воспаление, поэтому болевые ощущения, вызванные имеющимися патологиями, усиливаются.

Внематочная беременность

Беременность – это процесс вынашивания ребенка, развивающегося из оплодотворенной яйцеклетки. Узнать о ее наступлении можно при помощи дешевого и простого теста, реагирующего на специфический гормон. Часто девушки ограничиваются этим, не проходя УЗИ обследование. А ведь именно последний анализ поможет установить, правильное ли положение занял плод.

Яйцеклетка может закрепиться не только в матке, но и маточных трубах или яичниках, тогда наступает внематочная беременность.

При патологическом развитии беременности женщина через 2-3 месяца начинает испытывать боли в правом или левом боку, они имеют ноющий, тянущий или режущий характер, дискомфорт возможен внизу живота и спины. Возникает он из-за того, что плод начинает растягивать тонкие маточные трубы или яичники.

Выносить ребенка при внематочной беременности невозможно, ведь при этом маточная труба или яичник будут разорваны, плод погибнет, также под угрозой окажется жизнь матери. Если у беременной женщины появляются боли в боку, необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ, чтобы исключить патологическое расположение плода.

Правостороннее воспаление яичников

Яичники – парные органы женской репродуктивной системы, которые крайне важны для ее здоровья и возможности родить ребенка. Они выделяют гормоны, яйцеклетки, регулируют менструальный цикл, отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Организм тщательно «следит» за здоровьем яичников, направляя туда обогащенную кислородом и иммунными клетками кровь, но иногда заболеваний этих органов избежать не удается. Различные правосторонние воспалительные процессы могут стать причиной того, что перед месячными болит правый бок.

Оофорит и аднексит

Оофорит и аднексит – воспалительные процессы, которые поражают яичники и придатки, а причиной их становится присоединение бактериальной (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) или вирусной инфекции. Часто патогенные микроорганизмы вызывают воспаление из-за длительного влияния низких температур, низкого иммунитета или резкого похудения.

При оофорите или аднексите боли в боку имеют ноющий или режущий характер, они усиливаются перед началом месячных. Воспалительный процесс в яичниках сопровождается усилением кровотечения во время менструации, повышенной температурой до 38-39 градусов, слабостью и тошнотой.

Киста и поликистоз

Примерно за неделю-полторы до начала месячных, когда у женщины начинается овуляция, могут появиться постоянные ноющие боли в боку, а причиной их будет киста или поликистоз яичника. Киста образуется из-за того, что внутри яичника не до конца раскрывается фолликул, из него не выходит яйцеклетка, при этом там начинается воспалительный процесс с накоплением гноя или появлением уплотнения. Поликистоз – множественное образование кист в яичнике.

Причиной появления кист могут быть такие состояния:

  • патологии развития репродуктивной системы;
  • пониженное или повышенное содержание ФСГ – гормона, стимулирующего образование и выход яйцеклетки из фолликулов;
  • пониженная или повышенная масса тела.

Боли при кистозах имеют ноющий характер, возникают они из-за того, что на яичник начинают влиять гормоны, чтобы он высвободил яйцеклетку в период овуляции. Дискомфорт может быть не сильным, но постоянным, поэтому неприятным.

Апоплексия

Апоплексия – неотложное состояние, сопровождающееся нарушением целостности или разрывом яичника. Возникает оно из-за таких причин:

  • физических травм;
  • развития инфекции;
  • внематочной беременности;
  • варикозного расширения вен яичника;
  • длительного воспаления яичника и придатков.

При правосторонней апоплексии боль в боку будет сильной режущей, постоянной, иногда из-за дискомфорта женщина сгибает корпус и не может его разогнуть. Сопровождается это состояние очень высокой температурой, потерей сознания, а если женщину вовремя не доставить в больницу, возможна смерть из-за потери крови.

Эндометриоз

Эндометриоз – патологическое увеличение толщины слизистой оболочки матки. При этом заболевании месячные более обильны, длятся дольше (около 9-11 дней), болевые ощущения во время менструации сильные, могут отдавать в правый или левый бок, область яичников.

Заболеть бок при эндометриозе может резко, ощущения будут ноющими и неярко выраженными. Иногда боли сопровождаются слабостью, понижением давления.

Миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование в мышечных тканях матки, которое появляется из-за гормональных сбоев или применения местных контрацептивов, например, спирали. Из-за того, что опухоль начинать «раздвигать» мышечные клетки, нервные окончания активно посылают сигналы о боли. Она может быть тянущей или режущей, отдавать вниз живота, в бок или молочные железы.
Сильнее низ живота, грудь и правый бок болят перед месячными, потому что тогда эндометрий матки уплотняется, а миома создает еще большее давление внутри мышечной ткани.
Сильнее низ живота, грудь и правый бок болят перед месячными, потому что тогда эндометрий матки уплотняется, а миома создает еще большее давление внутри мышечной ткани.

Другие причины боли в боку

Бок болит перед месячными не только из-за гинекологических отклонений. Иногда ощущение дискомфорта вызывают другие факторы: заболевания органов брюшной полости или использование внутриматочных контрацептивов.

Аппендицит

Аппендикс – небольшой отросток, который у человека считается рудиментом. Он был нужен на ранних стадиях эволюции, когда животные питались преимущественно травой, а в этом небольшом органе содержались полезные бактерии, которые помогали переварить целлюлозу.

Иногда аппендикс может воспаляться из-за размножения в нем бактерий или механических повреждения отростка, в таком случае развивается неотложное состояние – аппендицит. Появление воспалительного процесса может совпасть по времени с началом месячных, поэтому женщина рискует принять аппендицит за обычные менструальные боли.

Если в правом боку появилась сильная режущая боль, из-за которой невозможно разогнуть корпус, такое состояние сопровождается тошнотой и высокой температурой, необходимо немедленно обратиться в больницу, ведь разрыв аппендикса будет летальным для человека.

Холецистит

В правом боку также находится печень и желчный пузырь, а воспаление последнего – холецистит – по ощущениям тоже можно перепутать с менструальными болями.

Холецистит развивается из-за избытка желчи в желчном пузыре или на фоне образования камней, которые не дают ей выйти. Воспаление развивается достаточно медленно, сначала оно сопровождается ноющими болями в правом боку, которые можно перепутать с менструальными. Со временем воспалительный процесс усиливается, повышается температура, человек не может есть, а боли имеют уже режущий характер.

Дивертикулит и повышенное газообразование

Дивертикулит или воспаление кишечника, а также повышенное газообразование могут стать причиной болей в боку перед месячными. В предменструальный период брюшная полость, груди и ноги отекают, в их тканях накапливается жидкость. При отеке живота у девушки, больной дивертикулитом или метеоризмом, сдавливание кишечника накопившейся жидкостью вызывает ухудшение симптомов этих заболеваний, возникают колющие или ноющие боли, которые могут отдавать в правый бок или вниз живота.

Внутриматочная контрацепция

Иногда вопросом, почему перед месячными появляются боли в правом или левом боку снизу, задаются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль. Это устройство содержит в себе гормоны, которые оно постепенно выделяет в матку, препятствуя наступлению беременности.

После физических травм, при активном половом акте или при неправильной установке внутриматочного контрацептива спираль может сдвинуться с места и «путешествовать» по матке, маточным трубам и даже яичникам. Это вызывает у женщины сильные острые боли в том боку, куда ушла спираль. При этом, помимо дискомфорта, появляется повышенная температура и воспаление в области малого таза, ощущается болезненность во время полового акта.

Аборт и диагностическое выскабливание

Во время аборта или диагностического выскабливания врач может затронуть не только слизистую оболочку матки, но и нижерасположенные ткани гладкой мускулатуры. Если ранки будут глубокими, то на их месте развивается рубцовая ткань, которая будет неэластична и подвержена воспалению, поэтому перед месячными могут появиться режущие или ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу или бок. При этом выделения во время менструации будут обильнее, чем в норме.

Что делать при болях в боку

Боли в боку перед или во время менструации не являются нормой, поэтому их нельзя игнорировать дольше 2-3 месяцев, ведь если их причиной стали заболевания половой системы или аппендицит, здоровье девушки будет под угрозой.

Врачебный осмотр

Первое, что необходимо сделать при болях в боку – обратиться к гинекологу, который проведет сбор анамнеза и профессиональный осмотр. Если этот врач не сможет найти причины дискомфорта, то нужно посетить терапевта и хирурга, которые проведут пальпацию брюшной полости, чтобы отыскать причины болевых ощущений, если они не связаны с заболеваниями половой системы.

Диагностика

Иногда обычный осмотр у врачей не дает результатов, поэтому нужно проводить более детальную диагностику. У гинеколога необходимо обязательно сдать анализ мазка из влагалища, в котором можно будет обнаружить патогенные микроорганизмы. Именно они являются причиной воспалительных процессов в яичниках и придатках.

Помимо мазка, стоит сделать УЗИ органов малого таза и брюшной полости. На снимках ясно будет видно многие отклонения в состоянии органов, например, воспаление, появление рубцовой ткани, увеличение определенных структур, отложение камней в желчном пузыре.

Лечение

Лечение болей в боку перед месячными зависит от причины этого явления. Если его вызвали заболевания половой системы, то необходимо будет пропить курс антибиотиков или противовирусных препаратов (в зависимости от природы патогена). Когда дискомфорт спровоцировал внутриматочный контрацептив, его необходимо срочно удалить.

Самолечение в этом случае недопустимо, ведь использование грелок для снятия боли только усугубит воспаление и метеоризм. Многие популярные обезболивающие препараты в этом случае не помогут снять дискомфорт.

Профилактика

Поскольку причин у болей в боку перед менструацией немало, сложно описать все меры профилактики, поэтому главными из них будут такие:

  • регулярное посещение гинеколога (раз в 6 месяцев);
  • ежегодное обследование у хирурга, терапевта, невропатолога;
  • поддержка нормальной микрофлоры в кишечнике, чтобы избежать метеоризма и дивертикулита;
  • избегание травм живота;
  • установка внутриматочной спирали только в хорошей больнице.

Боли в боку до или во время месячных не являются физиологической нормой, поэтому их нельзя игнорировать или пытаться справиться с ними самостоятельно. Необходимо посетить гинеколога, хирурга и терапевта, чтобы найти причину этого отклонения и получить правильное лечение.

httpss://youtu.be/1QVqNCjTb_0

Боль часто является признаком патологий внутренних органов, что особенно касается дискомфорта в животе или боку. Однако иногда неприятные ощущения могут быть следствием физиологических процессов. Почему перед месячными болит слева или справа внизу живота, и что делать, если такая боль возникает слишком часто?

Причины болей в боку перед месячными

Покалывающие, режущие, ноющие ощущения в боку перед началом менструаций могут иметь как непатологический, так и патологический характер. В первом случае они являются следствием происходящих во внутренних половых органах физиологических процессов, во втором — указывают на наличие гинекологических и негинекологических недугов.

Непатологические факторы

В начале менструального цикла в одном из яичников — правом или левом — формируется доминантный фолликул. В нем созревает яйцеклетка. В середине месяца, за 2 недели до начала следующих менструаций, происходит овуляция. Стенка доминантного фолликула лопается, при этом выделяется небольшое количество крови, и зрелый ооцит попадает в фаллопиеву трубу.

Некоторые женщины обладают высокой чувствительностью и в преддверии овуляции, во время и после нее чувствуют дискомфорт в животе справа или слева. При разрыве стенки фолликула они ощущают режущую острую боль, которая иррадиирует в тот бок, в котором произошло созревание ооцита, однако дискомфорт быстро проходит. В медицине такое явление получило название овуляторного синдрома.

Патологические процессы

Болевые ощущения могут быть связаны со следующими патологиями:

  • Киста яичника. Бывает фолликулярной, когда доминантный фолликул при овуляции не лопается и продолжает расти, и лютеиновой, при которой желтое тело не регрессирует в конце цикла. Небольшие кисты проходят самостоятельно и не нуждаются в специальном лечении. Образования значительных размеров могут причинять боль при физических нагрузках, половом акте, особенно опасен разрыв кисты, который причиняет сильнейшую боль и приводит к тяжелым осложнениям.
  • Апоплексия яичника — разрыв железы. Происходит из-за травм или гормональных нарушений. Сопровождается колющей болью в боку. Поднимается температура, открывается кровотечение, возникает лихорадочное состояние.
  • Аднексит — воспаление придатков. Характеризуется ноющей или острой болью внизу живота справа или слева, которая иррадиирует в бок и поясницу. Боль усиливается перед месячными, а после них немного утихает.

  • Внематочная беременность. Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе или яичнике, такую беременность называют внематочной. У женщины ноет, тянет низ живота, болевой приступ распространяется на правый или левый бок в зависимости от локализации патологии. Со временем боль усиливается. Если вовремя не обратиться в больницу, происходит разрыв трубы.
  • Аппендицит. Не всегда боли в боку связаны с гинекологическими недугами. Острый приступ может оказаться симптомом аппендицита — воспаления отростка слепой кишки.
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Недуг проявляется колющей болью в правом боку, которая отдается в живот, поясницу, подреберье.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. При панкреатите болит левый бок, появляются проблемы с пищеварением, нарушается стул.

Боли не гинекологического генеза могут появляться в любое время — и после, и перед менструацией. Если болит непосредственно перед месячными это может быть как совпадением, так и следствием повышенного тонуса матки, что влияет на близлежащие органы.

Характер и локализация боли перед месячными

Если боль обусловлена физиологическими причинами, она, как правило, проходит быстро. Дискомфорт небольшой, длится несколько часов и устраняется с помощью массажа, теплой ванны или обезболивающей таблетки.

Ощущения ноющие, тянущие, изредка может покалывать в боку. Болит обычно внизу живота ближе к левой или правой стороне. Иногда может отдавать в бок или поясницу.

Какие симптомы должны насторожить?

Когда нужно обращаться к врачу? Тревожные симптомы:

  • боль длится больше суток, медицинские препараты не помогают;
  • сильный приступ — боль резкая и острая;
  • вагинальное кровотечение в период, когда месячных быть не должно;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость, сонливость, помутнение сознания;
  • нарушения пищеварения и дефекации.

Как избавиться от неприятных ощущений?

Если боли в боку и внизу живота являются периодическими или слишком сильными и доставляют существенный дискомфорт, то в первую очередь следует обратиться к гинекологу. Врач сможет установить, являются ли подобные ощущения физиологическими, или это симптомы заболеваний.

При необходимости используются следующие методы диагностики:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ;
  • мазок на микрофлору;
  • кольпоскопия.

Воспаление лечат с помощью антибиотиков. Киста, как правило, не требует специфического лечения, за ней наблюдают и удаляют в том случае, если она начинает расти. Если причина болей — не гинекологического характера, врач перенаправит к другим специалистам. Нередко требуется помощь уролога, гастроэнтеролога. При обострении аппендицита, разрыве кисты или яичника проводят срочную операцию.

Как избавиться от дискомфорта, который вызван естественными причинами? Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые угнетают овуляцию, делают менструации менее болезненными. Во время приступа боли можно выпить спазмолитик или анальгетик, например, Но-шпу, Ибупрофен, Нурофен. Для профилактики болей в предменструальный период следует ограничить физическую активность, исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. Заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом категорически запрещено.

Большинство женщин может заранее предугадать начало предполагаемой менструации. Происходит это благодаря неприятным проявлениям предменструального синдрома, характерные признаки которого сложно спутать с чем-либо еще. Среди его симптомов особенно часто девушки отмечают болевые ощущения в области малого таза. Всегда ли они носят физиологический характер, и в каком случае стоит начать беспокоиться за собственное здоровье?

Причины боли в боку перед месячными

В норме овуляция (выход яйцеклетки в полость маточной трубы) наступает за 2 недели до начала месячных, при регулярном цикле, длящемся 28 дней. Около половины пациенток чувствуют приближение овуляторного периода и наступление самой овуляции. Ее внешними симптомами принято считать:

  • увеличение молочных желез;
  • усиление сексуального влечения;
  • повышение аппетита;
  • наличие небольших пятнышек крови на белье;
  • резкие скачки настроения;
  • усталость и быструю утомляемость;
  • приглушенные схваткообразные и тянущие боли внизу живота.

Болевые приступы во время овуляции обусловлены тем, что в процессе выхода из фолликулярной оболочки яйцеклетка надрывает ее. Это сопровождается выделением незначительного количества крови и интерстициальной жидкости. Фаллопиева труба начинает интенсивно сокращаться, чтобы половая клетка быстрее продвигалась внутри нее. Все это раздражает брюшную стенку, поэтому женщина испытывает небольшую боль и дискомфорт.

Неприятные ощущения могут появиться вследствие каких-либо патологических процессов, происходящих в женском организме. Основные из них будут рассмотрены ниже.

Воспаление яичника

Воспаление яичника является серьезной патологией, часто сопровождающейся параллельным поражением фаллопиевых труб. Болевые ощущения – один из ведущих признаков этого недуга. Игнорирование воспалительного процесса чревато его переходом в хроническую форму, а также возникновением осложнений.

Оофорит и аднексит

Оофорит – это воспаление яичников, вызванное проникновением инфекционных агентов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) в органы малого таза. Бактерии могут длительное время персистировать в организме пациентки и вызывать воспалительный процесс только в случае снижения его иммунных и защитных сил (например, при резком сбросе массы тела, затяжных стрессовых ситуациях, тяжелом сопутствующем системном заболевании).

Боли при оофорите имеют тенденцию к усилению перед критическими днями, носят мучительный режущий характер и сказываются на общем самочувствии пациентки: кровотечение может стать обильнее, температура повыситься до фебрильных показателей (38-39 °С). Также возможно присоединение симптомов общей интоксикации (тошнота, рвота, головные боли и так далее).

Аднексит представляет собой воспалительное заболевание, одновременно поражающее яичники и маточные трубы. Боли при этом будут сильнее выражены, с иррадиацией в крестцовую область. Кроме того, при данной патологии могут отмечаться гнойные выделения из половых путей, затрудненный выход мочи малыми порциями, болезненность и ригидность мышц живота.

Киста и поликистоз

Физиологические (фолликулярные) кисты образуются из-за того, что оболочка фолликула после его созревания по каким-либо причинам не разрывается. Таких кист может появиться сразу несколько, они имеют небольшие размеры и приносят женщине дискомфорт и боль только в случае последующего роста и давления на брюшную стенку.

Лютеиновая киста развивается вследствие увеличения желтого тела и вызывает серьезные нарушения в организме пациентки – длительные сбои менструального цикла, острые боли с соответствующей стороны живота. При разрыве данной кисты болевые ощущения носят режущий характер и являются поводом для срочного посещения врача.

Поликистоз – эндокринное заболевание, при котором процесс роста фолликулов и развития яйцеклеток запускается, но не завершается до конца. В результате в яичниках появляется огромное количество кистозных образований. Боли при этом беспокоят женщину практически постоянно, особенно усиливаясь в предменструальный период.

Апоплексия

Апоплексия – это внезапный разрыв оболочки яичника. Является опасным для жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Апоплексия может возникнуть вследствие таких причин:

  • сильной физической нагрузки или травмы;
  • длительного воспалительного процесса;
  • варикозного расширения вен яичника;
  • внематочной беременности.

В некоторых ситуациях (во второй фазе цикла) возможно самопроизвольное нарушение целостности тканей яичника. Апоплексия сопровождается выходом крови в брюшную полость и сильным болевым синдромом. Пациентка принимает полусогнутое положение и не может выпрямиться. Большие кровопотери, характерные для этой патологии, способны привести к летальному исходу.

Эндометриоз

Тянущие эпизодические боли являются одним из основных признаков эндометриоза – тяжелого заболевания, во время которого происходит разрастание клеток эндометрия. Они сопровождаются скудной коричнево-красной мазней и могут беспокоить пациентку на протяжении всего менструального цикла, то резко усиливаясь, то ненадолго исчезая. Провоцировать их появление способен половой акт или неаккуратный осмотр непрофессиональным гинекологом. Кроме того, женщина может ощущать слабость и снижение работоспособности.

Миома

Миома – это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое матки. Ее возникновение бывает взаимосвязано с гормональным дисбалансом в организме девушки, а также с неправильным приемом оральных контрацептивов или длительным использованием внутриматочной спирали без своевременного проведения замены. По мере роста миома вызывает появление режущих спазмов, усиливающихся перед месячными и во время них. Помимо этого пациентки жалуются на длительные и обильные выделения, перетекающие в опасные кровотечения. Чем крупнее становятся миоматозные узлы, тем больше усугубляется состояние женщины.

Аппендицит

Воспаление аппендикса также сопровождается сильными режущими болевыми ощущениями в правом боку. Дифференцировать аппендицит от менструальных болей помогает триада симптомов, характерная для синдрома интоксикации: тошнота, подъем температуры до 38 °С и выше, рвота. Кроме того, при данной патологии наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки («доскообразный живот») и невозможность принять вытянутое положение. В этом случае требуется немедленное проведение операции по удалению червеобразного отростка.

Холецистит

Обострение хронического вялотекущего холецистита (воспаления желчного пузыря) порой можно перепутать с предменструальными болями. Недуг возникает на фоне активной выработки желчи, которая в избытке накапливается в пузыре, чаще из-за калькулезной непроходимости протоков. Боли носят постоянный ноющий характер, со временем осложняясь вялостью, температурой и отказом от еды ввиду отсутствия аппетита.

Внутриматочная спираль

ВМС представляет собой эффективное противозачаточное средство, удобное и простое в применении при условии его корректного использования. Неправильно установленная внутриматочная спираль способна доставлять женщине немало проблем, начиная от ослабления контрацептивного эффекта и заканчивая острыми стреляющими болезненными ощущениями, обостряющимися во время сексуальных контактов. Кроме того, смещение спирали может быть вызвано большой физической нагрузкой, ударом, нанесенным в область малого таза, грубым половым актом.

Цистит

Циститом называется воспалительный процесс, вызванный проникновением патогенной бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь. Ввиду анатомических особенностей строения уретры, чаще недуг появляется у женщин, а потому некоторые пациентки иногда путают его проявления с привычными предменструальными болями. Тем не менее существуют симптомы, с помощью которых воспаление мочевого пузыря можно отличить от ПМС:

  • учащенные позывы в туалет;
  • жжение при мочеиспускании.

В особо тяжелых случаях к этим признакам присоединяется наличие капель крови в моче.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни происходит формирование камней в различных отделах мочевыводящей системы. Пациентки отмечают появление тупых постоянных болей, примеси крови в моче, иногда может обнаруживаться гнойное отделяемое – при наличии инфекционного процесса. В редких случаях отмечается анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Заболевание на ранних этапах схоже с болями, характерными при предменструальном синдроме, но дальнейшие исследования позволяют установить точный диагноз.

Загиб матки

Загиб матки чаще всего носит врожденный характер. Женщины могут не подозревать о его существовании, отмечая лишь наличие выраженных болей и крупных сгустков при месячных, межменструальной мазни. При сильном загибе возможно возникновение неприятных ощущений при половом акте и наличие проблем с зачатием.

Неврологические болезни

У впечатлительных и ранимых женщин нередко появляются крутящие и ноющие боли в животе, возникающие по неврологическим и психогенным причинам. У девушек отмечается упадок сил или, наоборот, перевозбужденное состояние. Они быстро проходят при приеме успокоительного и не имеют никакого отношения к предменструальным болям.

Воспаление кишечника

Основными симптомами воспаления кишечника являются схваткообразные спазмы в животе, вздутие, снижение аппетита (и закономерная сильная потеря в весе), диарея с кровавыми выделениями. Их трудно спутать с признаками, типичными для обычного ПМС, а потому женщина сразу обращается в поликлинику к врачу-гастроэнтерологу.

Дивертикулит и повышенное газообразование

Дивертикулит – это воспаление дивертикулов (выпячиваний кишечной стенки). При нем возникают болевые ощущения, локализующиеся в одной точке в нижней части живота. Они усиливаются при кашле, чихании, быстрой ходьбе, нажатии на воспаленный участок, и не проходят после опорожнения кишечника. Кроме того, женщины отмечают повышенное газообразование, которое провоцирует усиление болей за счет дополнительного давления на брюшную стенку.

Аборт и диагностическое выскабливание

После проведения медикаментозного или хирургического аборта боли появляются даже при самом аккуратном и правильном его выполнении. В норме они обусловлены спазмами матки, так орган сокращается до привычных размеров. Патологические боли возникают при появлении осложнений (перфорации, занесении инфекции и так далее) и требуют срочного посещения специалиста. Кроме того, они могут возникать и после диагностического выскабливания – по причине неосторожного повреждения гладкомышечных тканей матки. На месте ранок образуются рубцы, которые имеют тенденцию к воспалительному процессу, особенно обостряющемуся перед критическими днями.

Диагностика

Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, врач направляет пациентку на проведение дополнительных методов диагностики. Среди них обязательными являются сдача мазка из влагалища (для выявления патогенных агентов), крови на половые гормоны и выполнение ультразвукового исследования органов малого таза для определения наличия воспалительного процесса и новообразований.

Лечение

Лечение болей в боку перед месячными зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего их возникновение. Если спазмы были вызваны болезнетворными микроорганизмами, врач назначит женщине курс антибактериальных или противовирусных препаратов. В случае, когда они обусловлены эндокринным заболеванием или неправильно установленной ВМС, специалисты проводят гормональное или оперативное лечение либо удаляют некорректно введенную спираль.

Профилактика

Врачи рекомендуют придерживаться следующих мер для предупреждения предменструальных болей:

  • регулярно посещать гинеколога (раз в 6 месяцев);
  • каждый год проходить обследование у других специалистов (хирурга, эндокринолога и так далее);
  • не допускать травм органов малого таза.

Кроме того, женщине следует избегать самостоятельного приема гормональных контрацептивов во избежание сбоев в организме, а также устанавливать ВМС только в проверенных клиниках.

Итог

Боли в боку перед месячными – серьезный симптом, имеющий множество причин возникновения и требующий своевременной диагностики. Установить правильный диагноз и подобрать подходящее лечение может только квалифицированный специалист. При точном соблюдении всех предписаний женщина возвращается к привычному образу жизни в короткие временные сроки.