У ребенка температура все время 37


Субфебрильной температурой в медицинской практике называется температура в пределах между 37 и 38 градусами Цельсия, при условии, что она держится довольно длительное время – от двух недель до нескольких лет. При этом повышенная температура является единственной жалобой пациента, других симптомов не наблюдается.

Температура 37 постоянно может держаться столь длительное время по разным причинам. Чаще всего такой неопределенный симптом сигнализирует о какой-то серьезной болезни, протекающей в организме. Выделяют субфебрилитеты инфекционного и неинфекционного происхождения.

Подобные проблемы с организмом, в первую очередь, наталкивают на мысли об инфекции. В первую очередь температура 37, постоянно держащаяся на протяжении продолжительного времени, вызывает у врачей мысли о туберкулезе, поэтому его стараются исключить в первую очередь. Для этого сразу же берутся проверять анамнез пациента, ища возможные контакты с носителями болезни, прецеденты заболевания туберкулезом независимо от результата, недавние болезни в общем.

Хронический токсоплазмоз в 90% случаев протекает с постоянной температурой выше 37 градусов. Хронический бруцеллез сопровождается лихорадкой, в большинстве случаев выраженной субфебрилитетом. Также температура 37 постоянно сопутствует острой ревматической лихорадке во второй степени активности ревматического процесса.

Есть и приятные моменты: иногда после перенесенной инфекционной болезни может иметь место синдром послевирусной астении, выраженный все той же неизменной температурой выше 37 градусов, держащейся от двух до шести месяцев. В то же время появление подобных вещей после пережитого брюшного тифа сигнализирует о том, что болезнь излечена не полностью, и следует предпринять меры.

Неинфекционный субфебрилитет чаще всего вызван некоторыми физиологическими причинами или же психо-вегетативными расстройствами. Реже причиной могут стать соматические патологии, такие, например, как железодефицитная анемия или тиреотоксикоз. При последнем также отмечают нервозность, эмоциональную лабильность, потливость, учащенное сердцебиение, потерю массы. Диагностировать эту болезнь можно довольно просто, проверив уровень тиреотропного гормона в крови.

Среди физиологических причин температура 37, постоянно отображаемая на градуснике, может быть объяснена эмоциональными и физическими нагрузками, нахождением в жарком помещении. У женщин подобный симптом может возникнуть во второй половине менструального цикла или на ранних этапах беременности.

Из психо-вегетативных причин следует выделить синдром вегетативной дистонии, вегетоневроз, термоневроз. Такие причины длительной повышенной температуры занимают треть от общего количества прецедентов. В таких случаях субфебрильная температура может держаться на протяжении двух-трех лет.

Частенько длительный субфебрилитет возникает у детей. Постоянная температура 37 у ребенка вовсе не является признаком болезни, хотя и заставляет побеспокоиться заботливых родителей. Очень часто бывает, что неопытные врачи, не сумев правильно разобраться с причинами повышенной температуры, начинают лечить детей от простуд и инфекций, которых у тех нет. Это может повлечь за собой довольно неприятные последствия.

Если у ребенка постоянно температура 37, это может быть следствием некоторых особенностей системы терморегуляции, то есть организм просто хочет снизить отдачу тепла, что, в свою очередь, может быть вызвано последствиями недавно пережитой простуды либо гриппа и т. п.

Для того, чтобы избавить ребенка от подобного, нужно ввести некоторые правила. Во-первых, ни в коем случае не пичкайте его таблетками. От этого лучше не станет. Введите разумный режим дня, следите, чтобы ребенок активно двигался, много времени проводил со сверстниками. Не пытайтесь его укутывать теплее, чем надо. А самым эффективным методом станет классическое закаливание.

Температура 37 без сопутствующих симптомов иногда вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Существует мнение, что это опасный показатель градусника, а если еще при этом больной не чувствует особого недомогания, то остается только ждать – поднимется ли температура выше, будет держаться или же опустится. Как правильно относиться к такому показателю градусника с точки зрения медицины? Прежде всего, нужно удостовериться в исправности градусника. Невзирая на то, что современная медицина нам предлагает несколько видов градусников, но пока наиболее точно показывает ртутный.
Если вы убедились в том, что действительно у ребенка температура 37°С, тогда вам нужно ознакомиться с нашей статьей, в которой мы постараемся раскрыть правила термометрии, а также вы узнаете что делать в случае, если держится температура 37 градусов три и более дня.

Правила термометрии

Показатель градусника 37 у ребенка – это достаточно распространенное явление, особенно в возрасте несколько месяцев. Причина этому – у ребенка не усовершенствована терморегуляция. Это нормальное явление и паниковать по этому поводу не стоит. Также «повышенные» показатели можно наблюдать и после физического переутомления. Например, ребенку 5 лет, он два часа подряд играл во дворе в активные игры, бегал, прыгал, гонял за мячиком, и вдруг устал. Естественно щечки его покраснели, он пытается прилечь или присесть, становится менее активным. Мама первым делом что делает? Измеряет температуру тела. Показатель 37 ее настораживает и это вполне естественно. Но, в данном случае, это и вполне нормально. Поэтому, никогда не измеряйте температуру у ребенка:

• после активных игр,
• после плача и вовремя его,
• во время приема трапезы.

Важно! Производить измерения температуры тела можно только в спокойном состоянии ребенка.

Доставать градусник и засовывать его в подмышечную впадину ребенка нужно только в том случае, если поведение ребенка вас настораживает, и присутствуют следующие симптомы:

• снижение аппетита.
• вялость и сонливость,
• раздражительность,
• плаксивость,
• недомогание.

Только после проведения термометрии, если у ребенка температура повышенная, можно говорить о том, что малыш заболел и ему требуется консультация врача. Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать субфебрильную температуру тела.

Основные причины повышенной температуры

Температура 37 без симптомов у ребенка, которые бы могли направить на правильную мысль и определить причину такого состояния, в большинстве случаев наблюдается первый день. Затем, к температуре должны присоединиться другие признаки, которые помогут определить правильный диагноз. Но заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях, ни в коем случае нельзя. При этом знать основные причины, которые могут спровоцировать незначительный подъем ртутного столбика, должен знать каждый из родителей.

Основные причины субфебрильной температуры

Когда речь идет о крохе 6-9 месяцев, то незначительное повышение ртутного столбика можно наблюдать при прорезывании зубов. Детка становится неспокойной, тянет в ротик все игрушки, капризничает, плачет. Но главный симптом – повышенное слюновыделение, припухлость и покраснение десен. В таком состоянии температура может подняться в пределах 37,2 — 38,5°С.

Помимо этого, причинами гипертермии могут стать следующие патологии:

• аллергия,
• инфекционное заболевание,
• опухолевый процесс,
• острая форма воспалительного заболевания,
• хроническая форма заболевания на стадии обострения,
• хирургическая патология,
• эндокринное нарушение,
• иммунодефицит.

Наиболее распространенным заболеванием среди детей является простуда, особенно когда на улице плохая погода. Это заболевание передается воздушно-капельным путем и сопровождается другими симптомами, такими как кашель, насморк, общее недомогание и головные боли.

Похожие симптомы можно наблюдать и при детских инфекционных заболеваниях. Но, чаще всего такое заболевание начинается именно с повышенной температуры, которая держится несколько дней (2-3 дня), и только после этого на теле ребенка можно заметить характерные высыпания. Детскими инфекционными заболеваниями болеют дети в любом возрасте, а температура тела может колебаться от 37,2 до 39 градусов, в зависимости от тяжести течения, сопутствующей патологии и возраста. Ребенок в 3 года намного легче переносит инфекционные заболевания, чем подросток в 9-12 лет. Поэтому лечение должен проводить только врач, особенно, если температура несколько дней не поднимается выше 37,2 градуса.

Характерный признак детских инфекционных заболеваний – это резкое недомогание и ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях, температура может даже и не подниматься или подняться незначительно. Поэтому, вызов врача просто необходим. Только с его помощью можно точно установить истинную причину недомогания по внешним признакам сыпи, провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.

Но, наличие симптомов интоксикации требует обеспечить малышу обильное питание, благодаря чему процесс выведения бактерий и вирусов из организма будет ускорен.

Температурный хвост

Иногда родители спрашивают, почему после ангины температура может превышать норму на 3 — 5 делений и составляет 36,9 -37,2 °С. Такое состояние наблюдается достаточно часто и, по мнению врачей, это норма.Такой показатель говорит о том, что у ребенка снижен иммунитет. В том случае, если отсутствуют дополнительные симптомы,  «температурный хвост» может сохраняться от нескольких дней, до 2-3 месяцев, после чего вернется в норму. При этом родители должны сделать все для того чтобы укрепить иммунитет: пересмотреть рацион питания ребенка, разработать схему сбалансированного питания и т.д.

Осложнение

В случае, когда после перенесенного заболевания через два дня снова поднимается температура, затем на 4-5 день к ней присоединяются кашель, то, скорее всего врачи будут подозревать осложнения заболевания в виде пневмонии или бронхита. После профессионально проведенной диагностики ребенку будет назначено дополнительное лечение.

Температура 37 держится очень долго

Отдельно поговорим о таком симптоме, как незначительно высокая температура, которая может держаться длительное время (9-10 месяцев), а иногда и больше года.

Если показатель градусника держится выше нормы в течение 4 месяцев, то этот признак может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

• вирусный гепатит,
• онкология,
• туберкулез,
• аутоиммунное заболевание,
• системная красная волчанка,
• патология функции почек,
• повышенная функция щитовидки.

Чтобы не пропустить развитие одного из вышеперечисленных заболеваний, ребенка следует привести на обследование к педиатру при первых симптомах недомогания.
1. Легкая иктеричность склер и температура 37°С у детей, возраст которых не достигает 1 года, требует провести полный комплекс обследования при аутоиммунном заболевании или вирусном гепатите.
2. Нарушение сна, раздражительность, мелкая сыпь по телу – гельминты или аллергия.
3
. Покашливание, легкое недомогание и потливость у детей до 4 месяцев требуют дополнительное обследование легких.

Поэтому, независимо от возраста ребенка (4 месяца или 9 лет), при незначительном повышении температуры, которая протекает без симптомов и держится уже второй или пятый месяц, обратитесь к врачу. В любом случае, поведение ребенка будет изменено, он станет более пассивным, раздражительным и сонливым. На все следует обращать внимание и своевременно проводить термометрию.

Обследование включает:
• лабораторные анализы (кровь, моча),
• анализ кала на наличие глист,
• флюорография,
• электрокардиограмма,
• УЗИ.

Помимо того, ребенка нужно показать:
• невропатологу,
• инфекционисту,
• эндокринологу,
• ЛОРу.

Что делать и как проводить лечение того заболевания которое вызвало повышение температуры тела, решит врач после полного курса обследования.

Постоянная температура

Когда у ребёнка постоянная температура держится на одном и том же уровне, это показатель стабильности. Самый радостный вариант для родителей — если она постоянно нормальная в пределах 36-37℃. В этом случае и не надо задумываться — каковы причины, потому что и так всё хорошо. Но постоянная температура у ребёнка также может быть:

  • субнормальной, или пониженной: 35-36℃;
  • субфебрильной, или слегка повышенной — 37-38℃.

И это уже клинические случаи, требующие выяснения: каковы причины? Давайте рассмотрим каждое из этих температурных отклонений и выясним, почему может у ребёнка постоянно держаться температура на каком-то уровне выше или ниже нормального.

Почему у детей бывает постоянная температура 35-36℃?

Если она стабильно низкая — это значит в организме вырабатывается мало энергии, потому что снижена скорость реакций расщепления питательных веществ.

Каковы причины? Их может быть несколько:

  • У ребёнка вырабатывается недостаточно гормонов, которые отвечают за обмен углеводов — основных источников энергии. Это бывает при гипотиреозе, то есть недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях.
  • В организме ребёнка идёт борьба с патологией — травматическим, воспалительным или аутоиммунным процессом, паразитами, и вся энергия направлена на этот внутренний очаг.
  • В тканях недостаточно кислорода для реакций расщепления из-за анемии (малокровия), поэтому постоянная температура держится на субнормальном уровне. Каковы причины малокровия? Их может быть много, в том числе и онкологические. При этом заболевании в крови или число эритроцитов меньше нормы, или недостаточно гемоглобина в этих эритроцитах. Другими причинами дефицита кислорода может быть эмфизема, бронхиальная астма.
  • Недоедание или гиповитаминоз. Основное топливо для тела — это пища. Когда ребёнок получает недостаточно калорий, их может просто не хватать на поддержание постоянной нормальной температуры. У грудничков это может быть показателем проблем с пищеварением или дыханием. Для подростков особенно опасны анорексия и булимия — это уже не пищевые расстройства, а нервные.
Причины постоянной сниженной температуры тела 35-36℃

Причина Другие симптомы Что делать
Гипотиреоз
  • Слабость,
  • сонливость,
  • отёчность,
  • если сопровождается тиреоидитом — покраснение кожи на шее, боль в затылке.
  • Обратиться к эндокринологу,
  • есть богатую йодом пищу: морепродукты, морскую капусту,
  • по назначению принимать йодсодержащие пищевые добавки, например, Йодомарин.
Сахарный диабет
  • Завышен уровень инсулина в крови (неадекватно высокие дозы),
  • слабость.
  • Если температура постоянно падает ниже 35,8 — обсудить с эндокринологом дозировку инсулина, может быть, они завышена.
  • если держится не ниже 35,8 при нормальном самочувствии, это может быть просто индивидуальной особенностью протекания болезни.
Внутреннняя болезнь
  • Боли в груди или животе,
  • угнетённое общее состояние,
  • высокие СОЭ и лейкоциты в крови и моче.
  • Полное биохимическое и физиологическое обследование,
  • постоянное наблюдение у специалиста,
  • приём препаратов с природными иммуностимуляторами: витамином С, женьшенем, эхинацеей, родиолой розовой,
  • курс стационарного и санаторно-курортного лечения.
Анемия
  • Слабость,
  • снижение веса,
  • бледная кожа.
  • Анализ крови на гемоглобин,
  • наблюдение у врача-гематолога,
  • гематоген, овощи и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета, блюда из красного мяса и печени в рационе,
  • витаминные комплексы с железом.
Эмфизема, бронхиальная астма.
  • Тяжёлое дыхание, хрипы,
  • приступы удушья,
  • синюшная кожа.
  • Наблюдение у педиатра и пульмонолога,
  • систематическое лечение по назначению,
  • защита от контакта с аллергенами: бытовой пылью, химикатами, шерстью животных, пыльцой цветущих растений.
Функциональные нарушения у грудных детей
  • Снижение веса,
  • плохой аппетит или слишком сильно срыгивает,
  • малая или слишком высокая активность,
  • слишком много плачет или спит.
  • Вызов участкового педиатра,
  • обследование у специализированных докторов: гастроэнтеролога, аллерголога.
Нарушения пищевого поведения у подростков
  • Аномальное исхудание,
  • замкнутость или конфликтность,
  • отказ от еды или сильная рвота после приёма пищи.
  • Обращение к неврологу,
  • лечение в стационаре.

Мы видим, что пониженная постоянная температура у ребёнка может быть из-за серьёзных заболеваний.

Каждый тревожный симптом, который сочетается со стабильными 35-36, требует выяснения, каковы причины это, и последующего лечения.

Достаточно редко постоянно сниженная температура у ребёнка — это просто его индивидуальная особенность. Но в этом случае он должен нормально физически и умственно развиваться, прибавлять в весе, быть весёлым и общительным, а все его гормональные и биохимические анализы должны находиться в пределах нормы.

Постоянная температура 37-38 у ребёнка — каковы причины?

Кратковременное повышение температуры у ребёнка больше 37℃ может быть от чего угодно. Побегал, понервничал, съел горячий суп, мама слишком тепло одела — вот тебе и температура. Но в этих случаях она так же быстро снижается до нормы.

Если температура 37-38 держится несколько часов, а тем более суток — ищите воспаление, инфекцию или серьёзный стресс. В возрасте 3-11 месяцев — подождите, пока прорежется очередной зуб.

Но если субфебрильное состояние сохраняется месяцами — нужно искать серьёзную болезнь.

Во всех случаях, кроме одного — если это длительный субфебрилитет, или термоневроз.

Что такое субфебрилитет и каковы его причины?

  • Постоянная температура 37,5-38 у ребёнка, но не выше;
  • повышение температуры достигается не ростом теплообразования, а снижением теплоотдачи,
  • все анализы, пульс и давление в норме,
  • не сбивается обычными жаропонижающими — Парацетамолом и Ибупрофеном,
  • вызывается и контролируется центром терморегуляции в промежуточном мозге,
  • может быть защитной реакцией мозга после перенесенного ребёнком ОРВИ, ангины, ОРЗ или другой инфекции;
  • возможен у подростков как одно из проявлений неравномерного бурного развития,
  • бывает у 15% детей 3-15 лет, у 70% из них проявляется бледностью, утомляемостью, раздражимостью, головными болями.

Что делать, если ребёнку установили диагноз термоневроз?

  • Ни в коем случае не пичкать лекарствами, особенно, жаропонижающими без назначения педиатра — это может привести к гастриту, аллергии, нарушению свёртываемости крови;
  • здоровый режим дня с прогулками на свежем воздухе не меньше 2-4 часов и 9-часовым сном;
  • оградить от всех травмирующих психику впечатлений, в том числе телевизионных, компьютерных, интернетных;
  • умеренные физические нагрузки без сильных стрессов — с командными играми и соревнованиями осторожнее;
  • для освобождения от физкультуры оснований нет, лучше всего подготовительная группа, чтобы не нужно было сдавать нормативы;
  • спортивные занятия с равномерной и длительной нагрузкой: плавание, бег на большие дистанции, беговые лыжи, пеший туризм;
  • не ограничивайте нормальное общение со сверстниками — ощущение себя больным изгоем может усугубить термоневроз;
  • закаляйте ребёнка солнцем, водой и воздухом, только систематично и постепенно;
  • сбалансированное питание с повышенными дозами витаминов В9 и В12;
  • одевать в натуральные ткани — никакой синтетики к телу.

Ребёнок с постоянной температурой 37-38 из-за термоневроза должен находиться под постоянным контролем детского врача и невролога.

Болезнь при слишком затянувшемся течении опасна нарушением функций надпочечников. Но при правильном образе жизни она должна пройти сама собой.

А ещё помните, что у ребёнка от 1 до 15-17 месяцев центр терморегуляции ещё только созревает и формируется. И при этом возможны разные температурные фокусы. Если ребёнок весел и активен, с отличным аппетитом и идеальными анализами, успокойтесь и подождите, пока малыш это состояние перерастёт.

Есть и другие, не такие безобидные причины постоянной температуры у ребёнка.

Причины постоянной температуры 37-38 у ребёнка

Причина Другие сипмтомы Что делать?

Вирусы герпеса в скрытой форме, которые в случае активизации могут вызвать:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • розеолу детскую.
  • Простуда на губах,
  • слабость,
  • головная боль.
  • Обратиться к педиатру,
  • сдать анализы,
  • пройти курс противовирусной терапии.

Хронические болезни дыхательных путей:

  • гайморит,
  • тонзиллит.
  • Боль возле носа или в горле,
  • насморк с гнойными выделениями,
  • кашель, хрипы.
  • Обратиться к врачу отоларингологу,
  • пройти курс лечения и физиопроцедур,
  • возможно хирургическое вмешательство — проколы, удаление миндалин, но это только для очень запущенных случаев.

Хронические заболевания мочевыделительной системы:

  • пиелонефрит,
  • цистит.
  • Лейкоциты в моче,
  • болезненное и частое мочеиспускание.
  • Обратиться к педиатру и нефрологу,
  • пройти курс лечения антибиотиками,
  • перейти на диету с низким содержанием соли и специй.

Паразитарные заболевания:

  • гельминтозы,
  • токсоплазмоз,
  • микоплазмоз.
  • Болит живот,
  • исхудание,
  • сухая и бледная кожа,
  • раздражительность.
  • Сходить на приём к детскому врачу,
  • сделать анализ крови и кала,
  • пролечиться для выведения обнаруженных паразитов.

Эндокринные нарушения:

  • гипертиреоз,
  • сахарный диабет при недостаточном уровне инсулина.
  • Возбуждённое состояние,
  • при сахарном диабете возможен запах ацетона.
  • Консультация эндокринолога,
  • анализ крови на гормоны.

Онкологические заболевания:

  • лейкемия,
  • лимфогранулематоз,
  • краниофарингеома.
  • Ребёнок вялый,
  • сильная сонливость, неактивность,
  •  плохой аппетит.
  • Серьёзное обследование с полным набором анализов и УЗИ,
  • после обнаружения предполагаемого очага компьютерная томография,
  • лечение в онкологическом центре.

Болезни суставов и соединительной ткани:

  • ювенильный артрит,
  • системная склеродермия.
  • Боль в суставах,
  • дискофорт после физических нагрузок.
  • Обращение к педиатру,
  • консультация ревматолога,
  • комплексное лечение.

Гипоталамический синдром: нарушения в центре терморегуляции отдела мозга гипоталамуса из-за:

  • наследственной болезни,
  • травмы головы, в их числе родовые или хирургические,
  • последствия менингита или энцефалита,
  • опухолевых изменений, кист,
  • анорексии.
  • Температура у ребёнка держится годами,
  • сбивается только на очень короткий срок,
  • болит голова.
  • Наблюдение невролога и эндокринолога,
  • компьютерная томография,
  • системное лечение,
  • обучение на дому.


Как видим, небольшое повышение температуры у ребёнка, если оно держится постоянно, может таить за собой серьезные угрозы для здоровья и даже для жизни.

Все эти случаи требуют выяснения причин и длительного системного лечения.

А если это норма?

Постоянная температура у ребёнка с отклонением от нормы иногда бывает вариантом этой самой нормы. Каковы причины в этих случаях:

  • индивидуальная специфика обмена веществ именно у этого ребёнка,
  • возрастные особенности детей до 1 года или в подростковом возрасте.

Но чаще всего причины постоянной субнормальной или субфебрильной температуры лежат в патологиях, которые нужно обнаружить и лечить.

Автор:

Вера Осипова