Упражнения во время родов


Родить малыша – нелегкое испытание для организма женщины. Но подготовка к родам, включающая в себя упражнения и правильный настрой, может существенно облегчить этот процесс. Кроме того, умеренная физическая активность во время беременности способствует быстрому возвращению в прежнюю форму после рождения ребенка.

Упражнения для будущих мам ускоряют метаболизм в тканях и усиливают кровообращение, укрепляя именно те мышцы, которые будут задействованы во время родов. Выполнять гимнастику беременным рекомендуется с третьего триместра.

Виды физической подготовки к родам

Упражнения для подготовки к родам полезны практически всем будущим мамам. Противопоказаны физические нагрузки только тем женщинам, у которых в положении отмечаются перепады кровяного давления или есть угроза начала преждевременной родовой деятельности.

Гимнастика для беременных, в первую очередь, направлена на общее укрепление мышечного корсета. Также упражнения, рекомендованные для будущих мам, помогают поддерживать организм в тонусе, улучшают метаболизм и насыщение тканей кислородом, что необходимо растущему плоду.

Дыхательная гимнастика помогает научиться технике правильного дыхания в родах. Ее основное предназначение – снизить уровень болевых ощущений в первом периоде родов и облегчить потужной период. Подробнее о периодах родов →

Техника дыхания «по-собачьи» практикуется в процессе болезненных схваток, а глубокие вдохи с преднамеренной задержкой дыхания помогают увеличить силу потуг.

Немаловажное значение имеют и популярные упражнения Кегеля. Они укрепляют тазовое дно, делают мышцы промежности более эластичными. Это служит профилактикой разрывов и дает возможность женской репродуктивной системе быстро восстановиться после появления ребенка.

Готовиться к родам нужно комплексно. Гимнастику можно выполнять как на специальных курсах для будущих мам, так и в домашних условиях. Главное подойти к этому вопросу ответственно и своевременно.

Упражнения для легких родов

Известно немало упражнения для беременных для подготовки к родам. Важно осознавать, какую роль они играют для матери и ребенка, ведь для обоих родовой процесс – серьезное испытание. Многие женщины легкомысленно относятся к дородовой подготовке, считая это пустой тратой времени и возлагая все надежды на природу и медицинский персонал.

Отсутствие физической готовности к родам нередко оборачивается в родильном зале слабостью родовой деятельности, маточными кровотечениями, трудностями в потужном периоде и другими осложнениями.

Даже если будущая мама никогда раньше не занималась физической активностью и не делала гимнастику, она может воспользоваться любыми упражнениями для беременных, которые подготовят организм к предстоящей физической нагрузке и существенно облегчат сами роды.

Но перед тем, как выбирать для себя какие-либо упражнения подготовки к родам, нужно посоветоваться с врачом. Особенно, если ранее будущая мама не занималась физкультурой.

Перечислим классические упражнения для легких, а значит быстрых и безболезненных родов:

  1. Встав в позицию стоя, медленно опускаться на корточки, стараясь задержать согнутое положение ног на 20 секунд. Постепенно доводить пребывание в полусидячей позиции до минуты. Это упражнение укрепляет брюшную стенку, мышцы пресса и тазовое дно.
  2. Сесть на пол, вытянуть вперед одну ногу, а вторую – согнуть в колене. Взять большое полотенце и, согнув его пополам, сгиб зафиксировать на пятке вытянутой ноги. Наклонять корпус вперед, держась за полотенце, оставаясь в этом положении 20 секунд. Повторить упражнение 5 раз.
  3. Лечь на спину возле стены таким образом, чтобы ягодицы оказались прижатыми к ней. Поднятыми ногами переступать по воображаемым ступеням вверх, касаясь стены. После появления легкой усталости, ноги максимально широко развести в стороны и держать таким образом 30 секунд, не отрывая ягодицы от вертикальной поверхности.
  4. Лечь на спину, постараться поочередно расслабить следующие группы мышц в рекомендованном порядке: бедра, ноги, ягодицы и живот. Дыхание должно быть спокойным.

Гимнастика при тазовом предлежании

Этот комплекс упражнений имеет специфический характер. Он необходим только тем будущим мамам, чей малыш не перевернулся в физиологическое головное предлежание в третьем триместре беременности. Подробнее о тазовом предлежании →

Упражнения для подготовки к родам начинают выполнять с 32-й недели:

  1. Лежа на боку, желательно на том, где находится головка будущего ребенка, оставайтесь в неподвижной позе 10 минут. Затем лягте на другой бок. Выполняйте упражнения до 3-х раз в день.
  2. Также, чтобы помочь плоду перевернуться, лягте на спину, подложив небольшую подушку под область поясницы. При этом нужно следить за тем, чтобы таз находился минимум на 20 см выше уровня головы. В этом положении следует оставаться 15 минут. Выполняют его 2 раза в день.
  3. При тазовом предлежании плода полезно посещать бассейн, в том числе, заниматься аквааэробикой для беременных.

Упражнения для стимуляции родов

Гимнастика, направленная на стимуляцию родовой деятельности, популярна. С ее помощью ребенок быстрее опустится в малый таз, а его продвижение будет более легким.

Приблизить начало схваток помогут эти виды физической активности:

  1. Ходьба. Естественная тактика стимулирования родовой деятельности, благодаря которой ребенок опускается и начинает оказывать давление на шейку матки. В свою очередь, это стимулирует больший синтез окситоцина и ускоряет начало родов.
  2. Подъем и спуск по лестнице. Такие упражнения для подготовки к родам действуют аналогично ходьбе, основное требование – ни в коем случае не перенапрягаться в процессе.
  3. Плавание.
  4. Позиция на корточках.
  5. Наклоны корпуса вперед. Сбор рассыпанных спичек и мытье полов вручную – прекрасные стимуляторы родов, проверенные временем.
  6. Секс. Пожалуй, самый приятный вариант стимуляции родовой деятельности.

Занятия на фитболе

Упражнения для подготовки к родам помогут укрепить мышцы спины, тазового дна и живота без риска для здоровья и лишних усилий, если в процессе использовать фитбол. Будущая мама может выполнять их, начиная с третьего триместра.

Комплекс упражнений:

  1. Сесть на мяч, напрячь ягодицы, осторожно поднять одну ногу (насколько это возможно) и постараться удержать ее 3 секунды в воздухе. Вернуться в исходную позицию и повторить упражнение с другой ногой.
  2. Мяч прижать спиной к стене, ноги поставить впереди корпуса тела. Не теряя соприкосновения с фитболом, медленно спускаться (приседать) вместе с мячом до тех-пор пока бедра не окажутся параллельны полу. Если есть возможность, упражнение нужно выполнять рядом с близким человеком, чтобы он смог подстраховать вас на случай потери равновесия.
  3. Встать лицом к стене, держа фитбол на вытянутых руках и прижимая его к вертикальной поверхности. Корпус прямой, ноги на ширине плеч, не спеша сжимаем мяч, сгибая руки в локтях. Таким образом, происходит тренировка грудных мышц.

Упражнения Кегеля

Имя Арнольда Кегеля известно многим женщинам, благодаря разработанному им комплексу упражнений на укрепление мышц промежности. Почувствовать эти мышцы несложно – достаточно прервать мочеиспускание, чтобы определить, где они расположены.

Упражнения Кегеля подходят для подготовки к родам, помогают сделать мускулатуру в этой области более крепкой и эластичной, благодаря чему роды пройдут легче и без разрывов. Подробнее о методах, помогающих родить без разрывов→

Заниматься по методике Кегеля рекомендуется с 16-й недели беременности. Упражнения можно делать в любой исходной позиции – сидя, лежа или стоя. Они выполняются до ощущения легкой усталости мышц в области промежности. Постепенно нагрузку можно увеличить до 3-х подходов по 20 раз.

Базовый комплекс состоит из таких упражнений:

  1. Медленное сжимание. Мышцы промежности неторопливо сжимаются и также расслабляются, при этом важно следить, чтобы мускулатура вокруг анального отверстия оставались в покое.
  2. Этажи. Представьте, что мышцы промежности подразделяются по высоте на отдельные этажи. Начинайте медленно «поднимать» их, задерживаясь на пару секунд на «новой высоте», затем также плавно опускать их.
  3. Мигание. Мышцы напрягаются и расслабляются в быстром темпе.

Дыхательная гимнастика

Упражнения для дыхательной системы также имеют большое значение на этапе подготовки к родам.

Беременным рекомендуются дышать по следующей методике:

  1. Лягте на пол, под голову и колени подложите подушки. После глубокого вдоха, задержите дыхание на пару секунд, затем начинайте медленно выпускать воздух ртом, расслабив при этом все мышцы. Упражнение помогает наполнить ткани кислородом, максимально расслабить мускулатуру, уменьшив болевые ощущения и усталость.
  2. Дыхание «по-собачьи» поможет пережить болезненные схватки. Научиться этой технике несложно: в положении сидя попробуйте дышать часто и поверхностно так долго, сколько сможете (переусердствовать, конечно, не стоит).

Чтобы упражнения были эффективны, заниматься нужно регулярно. Выполнять их желательно в движении, например, в процессе ходьбы.

Будущим мамам нужно помнить, что упражнения для подготовки к родам – это прекрасный способ улучшить свою физическую форму, поднять настроение, укрепить здоровье будущего ребенка. Не стоит заниматься подолгу, до изнеможения – беременной это не требуется. Увлечение физическими нагрузками может принести больше вреда, чем пользы.

Но и не следует избегать гимнастики, проводя целые дни в ожидании родов на диване. Регулярная умеренная физическая активность, сбалансированное питание и пребывание на свежем воздухе будут лучшей подготовкой будущей мамы к предстоящему событию.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: йога для беременных

Почти все женщины, находящиеся в положении, имеют вполне обоснованный страх перед родами. Ведь понимают, что предстоит довольно сложная работа. От того, как женщина проводила время декретного отпуска, занималась ли она специальными упражнениями, вела ли подвижный образ жизни, будет зависеть результат родовой деятельности. Самостоятельные роды без боли невозможны, но вы точно можете уменьшить ее, выполняя определённые упражнения и мероприятия. О том, как облегчить и уменьшить мучительность и ломоту, сегодня и поговорим.

Факторы, от которых зависит сила боли при схватках

1. Напряжение и сила схватки, потуги. Во время родов они постепенно возрастают, удлиняются, и женщина каждый раз мучается ещё сильнее.

2. Болевой порог женщины, ждущей ребёнка. У каждого свой предел, при котором дальше становится просто невыносимо терпеть.

3. Эмоциональное состояние роженицы. Если женщина не переживает, она более-менее расслаблена, и процесс выхода на свет малыша будет не таким уж тяжёлым и невозможным.

4. Параметры плода. Когда ребёнок крупного размера, то ткани родового канала больше растягиваются. А следовательно, и боль становится сильнее.

5. Количество предыдущих родов. Считается, что если женщина раньше рожала, то каждую следующую беременность её болевые ощущения стихают и кажутся не такими уж сильными, получаются лёгкие роды.

Виды болей во время родов

1. Висцеральная. Самый первый этап ощущений. Напоминает она такую боль, которая начинается у многих в период менструации. Носит характер ломоты, имеет ноющий курс, у неё нет конкретного места приложения. Может болеть поясница, крестец, лопатки. Эта ломота вызвана растяжением матки. По своей природе она достаточно терпима.

2. Соматическая. Это достаточно острые ощущения, для некоторых девушек они просто невыносимы. Есть конкретное место приложения: влагалище, промежность и прямая кишка. У многих женщин при этом возникает желание испражниться.

3. Сами схватки. Боль длится от полуминуты до полутора, потом идёт период расслабления (чтобы женщина набралась новых сил) и снова начинается. Такая боль самая ужасная. Но она, безусловно, необходима, чтобы малыш скорее появился на свет.

На вопрос: «Какая боль при родах?» — ответили, теперь перейдём к методам самообезболивания.

Почему так важно эмоциональное состояние женщины?

Ответ на этот вопрос кроется в физиологии, самой природе. Ведь она позаботилась о слабом поле. Во время схваток в центральной нервной системе производятся специальные вещества, которые могут обезболить роды. Они называются эндорфины, а по-нашему «гормоны счастья».

Благодаря этим веществам во время родового процесса женщина находится будто в тумане. Она может испытывать эйфорию, лёгкое возбуждение. А всё оттого, что эндорфины блокируют передачу болевого импульса нервным окончаниям. Боль во время родов присутствует, но она не так чётко выражена. Такие вещества снимают ненужное напряжение и помогают роженице расслабиться.

Но кроме того что они выручают будущую маму, эндорфины также способны облегчить боль и самому малышу. Ведь он тоже её испытывает, когда проходит через родовые пути. Страдает не только женщина, а и её малыш. Когда гормоны счастья попадают к ребёнку, то его болевые ощущения также снижаются.

Процесс выработки этих гормонов непрочный. И он зависит от того, в каком эмоциональном состоянии находится роженица. Если она сильно напряжена, беспокоится, боится, то уровень этих веществ сильно падает, а значит и схватки будут ещё сильнее. И себе вы не поможете, и будущему малышу. Вот почему так важен момент спокойствия и уравновешенности мамочки. Ведь от её эмоций будет зависеть сила схваток и интенсивность болевых ощущений. Как родить без боли? Ответ: «Самостоятельно никак». Но можно снизить её как для себя, так и для будущего крохи.

Методы самообезболивания в первый период родов

  • Правильные позы.
  • Дыхательные упражнения.
  • Массаж.
  • Релаксация.
  • Воображение и измышления.

От того, в какой позе находится роженица, зависит и сила болевых ощущений. Женщина может помочь себе сама, выбрав правильную позу. Очень часто ею бывает положение стоя. Тогда девушка двигается, кровь приливает лучше, кислород поступает правильнее. Если выбрать позу лёжа на боку, то тогда уменьшается давление головы плода на шейку матки и, таким образом, снижается боль при растяжении тканей.

Итак, как облегчить боль при родах? Достаточно просто выбрать подходящую позу.

Дыхательные упражнения тоже важны, поскольку они направлены на возрастание уровня кислорода в крови. А это дает обезболивающий эффект.

Правильное дыхание в процессе родов

Большинство гинекологов-акушеров рекомендуют следующую методику дыхательных упражнений. Когда начинаются схватки, женщина должна сделать глубокий, медленный вдох через нос, а выдох — через рот. Когда схватки закончились, то роженица может дышать как обычно. Но если опять они начинаются, то следует снова проделывать такое упражнение.

Переход болевого ощущения в другое русло

Переключение на другой источник боли – вот ещё один способ того, как облегчить боль при родах. Зачастую у рожениц присутствует сильная ломота в области крестца. Если делать массаж в этой части, то это приведёт к тому, что девушка отвлечётся на другой вид боли, ведь это тоже не есть приятно. А в результате схватка не будет казаться такой уж сильной и ужасной.

Расслабление и измышления в непростой период

Релаксация при помощи воды – ещё один способ облегчить болезненность при родах. В некоторых родильных домах используют этот метод. Женщине разрешают принять душ, температура воды которого не должна превышать комнатную. Также в отдельных больницах есть бассейн, в котором можно находиться в такой щепетильный момент.

Воображение и фантазия – неплохой вариант избавления от боли. Вариантов здесь несколько. Женщина может представить, как она отдыхает на шикарном курорте. Что она в этот момент совсем не чувствует боли. Если это не помогает, то на помощь может прийти музыка. Она должна быть успокаивающей, тихой, желательно классической, чтобы роженица могла отвлечься и подумать о чём-нибудь хорошем.

Если все вышеописанные методы самообезболивания не помогают, то доктора могут применять медикаментозные методы.

Применение лекарственных средств в начальной фазе родов

В первый период применяют такие обезболивающие при родах, чтобы уменьшить болевые ощущения:

1. Раствор «Промедол». Его вводят внутримышечно за час до начала схваток. Этот препарат может вызвать привыкание, поэтому к нему нужно отнестись очень серьёзно и по возможности заменить на другой метод обезболивания.

2. Ликвидация боли при помощи ингаляции. Этот метод основан на том, что при схватке женщина дышит закисью азота вместе с кислородом. Такой состав даёт позитивный эффект: чувство боли значительно притупляется, хотя и не проходит совсем. Этот метод обычно используют для тех рожениц, детки которых рождаются раньше срока (до 37 недели).

3. Эпидуральная анестезия. Это ещё один способ того, как родить без боли. Его суть такова: с помощью специального укола вводится лекарство между позвоночником и спинным мозгом, чтобы блокировать проведение нервного импульса в мозг. И, таким образом, роженица совсем не будет чувствовать боли.

При каких случаях можно применять эпидуральную анестезию?

Этот вид обезболивания назначают доктора не всем пациенткам. Ведь есть свои противопоказания, у этого метода много побочных эффектов. Зато вопрос: «Как родить без боли?» — у вас автоматически отпадёт, если врачи прибегнут именно к этому способу.

При каких обстоятельствах гинекологи применяют эпидуральную анестезию, рассмотрим ниже:

  • при отсутствии положительного результата обезболивания от других методов;
  • если у роженицы артериальное давление повышается;
  • когда нарушаются все характеристики схваток;
  • при спазме сосудов и дальнейших осложнениях после него;
  • при заболевании дыхательных органов;
  • при различных болезнях сердца.

Такой метод нужно применять, когда шейка матки откроется минимум на 4 см и только в том случае, если установилась регулярная родовая деятельность. Такой способ обеспечит вам роды без боли и страха.

Методы самообезболивания в следующий период родов

Вторая фаза начинается тогда, когда появляются схватки, и всё приближается к логическому концу (появлению на свет малыша). Как родить без боли в этом случае, опишем ниже.

1. Положение тела. В это время лучшей позы, чем стоя, не придумаешь. При таком положении кровообращение улучшается, повышается приток крови к тканям и, как следствие, снижаются болевые ощущения.

2. Успокоение и расслабленность. На этом этапе очень важны именно эти два критерия. Поскольку когда мышцы влагалища и промежности находятся в напряжении, то это даёт только дополнительную боль. Поэтому так важно в этот период расслабиться и успокоиться.

3. Дыхание. Боль во время родов можно уменьшить, если будете правильно выполнять дыхательные упражнения. А именно: в момент, когда женщину просят не тужиться, дышать лучше часто ртом, а если идут потуги, то необходимо, наоборот, задерживать дыхание.

4. Выполнение указаний доктора. Очень важно в этом этапе научиться слушаться гинеколога. Ведь он вам подсказывает, когда можно и нужно тужиться, а иногда нужно и подождать. Также он следит за вашим дыханием. Если выполнять все указания врача, то болевые ощущения будут не такими сильными.

Применение лекарств во второй фазе родов

В период потуг никаких медикаментов не применяют по отношению к роженицам, поскольку многие из них могут отрицательно повлиять на будущего малыша. Малыш может родиться с какими-либо травмами или нарушениями. Например, возможны серьёзные проблемы с его дыханием. Также лекарства в этот период не применяются по той причине, что они попросту будут мешать роженице сосредоточиться и самой выталкивать ребёночка (так как мышцы будут слабыми).

Специальные упражнения, которые помогут снизить боль

Эти занятия применяются в период, когда женщина находится в родовом зале. Для таких упражнений вам понадобится мяч для фитнеса.

1 упражнение. Сядьте удобно на мяч, ноги поставьте на ширину плеч. Переминайтесь с ноги на ногу. Затем медленно наклоняйте туловище вперёд и в стороны. Можно легонько подпрыгивать. Такое упражнение убирает напряжение в мышцах и увеличивает приток крови в органы.

2 упражнение. Постелите коврик или одеяло на полу. Лягте на спину, согните правую ногу в колене, а затем положите её на мячик. А левой делайте велосипед. Через минуту поменяйте конечности местами. Такое занятие отлично снимает боль и напряжение в ногах.

3 упражнение. Сядьте на удобный стул со спинкой. Мяч положите между ног. Аккуратно, медленно сводите колени, сжимая при этом мячик. Такое занятие замечательно укрепляет и растягивает мышцы промежности.

4 упражнение. Станьте на колени перед мячом и просто обнимите его. Обязательно следите за тем, чтобы живот не сдавливался, а вам было комфортно в такой позе. Такое занятие просто даст вам время отдохнуть и расслабиться.

Это все упражнения для лёгких родов. Обязательно запомните их и выполните в родовом зале.

Расслабляющие упражнения для подготовки к родам

1 задание. Ноги поставьте на ширину плеч. Руками обхватите живот или поставьте их на бёдра. А теперь самый важный момент: постарайтесь расслабиться как можно лучше и начинайте покачивать тазом вправо-влево, а потом назад-вперёд. Вы должны представить, что таз – это чаша, наполненная водой до краёв, и содержимое нельзя проливать.

2 задание. Постелите на пол мягкое одеяло, сядьте на него, пятки соедините вместе. Руками держитесь за колени. А теперь мягко раскачивайтесь вперёд-назад. Следите за дыханием: когда делаете наклон вперёд – то выполняйте вдох, если назад – то выдох.

3 задание. Для такого упражнения вам понадобится муж или другой член семьи. Сядьте на мягкий коврик на полу напротив партнёра. Соедините ноги так, чтобы стопы касались одна другую. Возьмитесь за руки и начинайте выполнять наклоны вперёд-назад. Сначала вы тянете супруга, а затем он вас. Это упражнение отлично расслабляет, а также тренирует внутреннюю часть бёдер, что в дальнейшем вам очень пригодится.

После выполнения подобных упражнений роды без боли хоть и не будут гарантированы, но неприятные ощущения уже наверняка снизятся.

Упражнение для стойкости, выносливости беременной женщины

Чтобы научиться длительный период переносить нагрузку на организм (в период родов это очень актуально), необходимо заранее потренироваться. Для этого есть специальное упражнение на выносливость.

Постелите на полу мягкий коврик недалеко от стены. Лягте на него и начинайте медленно перебирать ногами по стене, как бы подниматься по ней. Подняв ноги, разведите их на максимальную ширину и продержитесь в таком положении столько, сколько сможете. Каждый раз время должно увеличиваться.

Теперь вы знаете, что лучшим средством против уменьшения и для смягчения боли во время родовой деятельности является тренировка вашего тела, а также эмоциональное состояние роженицы. Кроме этого, немаловажным моментом считается адекватное поведение, которое предполагает чёткое следование советам акушера-гинеколога. Выполняя все рекомендации и упражнения из этой статьи, вы сможете родить благополучно и легко.

Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Оглавление:
1. Поведение во время схваток
— Первый период родов
— Второй период родов
2
. Что делать во время потуг
3. Дыхательные упражнения для подготовки к родам
— Брюшное дыхание
— Полное дыхание
— Экономичное дыхание

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание. А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания, когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы»: на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания. В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

  1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
  2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
  3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

  • лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
  • держаться за специальные ручки;
  • как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность. Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Их рекомендуется выполнять ежедневно, продолжительность таких занятий не должна быть дольше 10 минут.

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Конечно, во время подготовки к родам абсолютно сымитировать дыхание при потугах не получится, но тренировки сделают свое дело – механизм дыхания будет отработан до автоматизма, что поможет при родах.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,926 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.

Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.

Признаки истинных схваток

Схватки можно разделить на тренировочные и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.

Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.

Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:

  1. Схватки появляются с определенной периодичностью.
  2. С течением времени уменьшается интервал между приступами.
  3. Увеличивается длительность сокращения.
  4. Усиливается болевой синдром.

При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.

Поведение в период схваток

Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.

Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.

Удобные позы для пережидания периода схваток

Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:

  1. Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
  2. Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
  3. Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
  4. На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
  5. На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
  6. Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.

Другие приемы, позволяющие переждать схватку

Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.

Ходьба

Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.

Концентрирование на стороннем предмете

Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).

Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга

Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.

Массаж

Испробуйте приемы самомассажа:

  1. Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
  2. Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
  3. Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
  4. Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.

Воздействие на биологически активные точки

Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.

  1. Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
  2. Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
  3. Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
  4. Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.

Дыхательная гимнастика

Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:

  1. Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
  2. Активная.
  3. Переходная.

После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.

Дыхание в период начальной и активной фазе схваток

Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.

Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.

В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.

Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.

Дыхание в переходную фазу схваток

Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.

Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.

Дыхание во время изгнания плода

После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.

Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.

После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.

Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.

При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».

Лечебная гимнастика во время родов

Течение и механизм родов

Как известно, беременность длится 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Однако женщина может родить на 2 недели раньше или позже установленного срока. Если роды наступили в 37 недель беременности, они считаются срочными, т. е. наступившими в срок, так как ребенок, рожденный в это время, является доношенным. Поэтому женщина должна быть готова к наступлению родов уже после 37-й недели беременности.

Роды принято делить на три периода:

1) период раскрытия;

2) период изгнания;

3) последовый период.

Первый период родов, или период раскрытия, считается от начала родов до полного раскрытия шейки матки. Второй период, или период изгнания, длится от полного раскрытия шейки до рождения плода; третий, или последовый, период – от момента рождения плода до выделения последа. «Последом» называется детское место (плацента) вместе с околоплодными оболочками.

Лечебная гимнастика, а именно техника правильного дыхания, используемая во время родового акта, поможет женщине с меньшими физическими усилиями родить здорового ребенка.

Период раскрытия

Прежде всего надо ответить на вопрос: каковы признаки начала родов?

Мы говорим о начале родов тогда, когда родовые схватки, т. е. сокращения матки, имеют более или менее регулярный характер. Следует помнить, что схватки нередко наблюдаются и в последние недели беременности; их называют предвещающими. Они не носят регулярного характера, и между ними имеются продолжительные промежутки времени. Иногда такие сокращения матки беременная совсем не ощущает, и их можно отметить, только приложив руки к животу. В некоторых случаях эти схватки могут вызывать ощущение напряжения или даже быть несколько болезненными. Тем не менее они являются только предвестниками родов и рассматривать их как начало родов не следует.

Начало родов характеризуется появлением регулярных схваток. Вначале схватки повторяются каждые 15–20 минут, затем через 10–15 минут и, наконец, через 1–2 минуты. Схватки вначале бывают непродолжительными, короткими (10–15 секунд), затем они удлиняются: от начала схватки, т. е. от начала сокращения матки, до ее расслабления проходит 40–60 секунд.

Схватки наступают и прекращаются непроизвольно. Усилием воли нельзя ни вызвать, ни прекратить схватки, ни удлинить их, ни укоротить.

С момента наступления первого периода беременная женщина носит название роженица.

Что же происходит в матке при сокращении ее мускулатуры и к чему эти сокращения ведут?

Во время схватки не все разделы матки одинаково сокращаются. В сущности, сокращается только тело матки; нижний ее сегмент и шейка матки не сокращаются, а только подвергаются растяжению. Этому растяжению способствует следующее обстоятельство. Во время схватки под влиянием сокращения стенок матки давление внутри нее резко увеличивается и передается на плодное яйцо. Плодное яйцо обладает очень большой упругостью благодаря околоплодным водам, заполняющим все пространство между околоплодными оболочками и плодом. Плодное яйцо может изменить форму, но в объеме, пока оболочки целы, уменьшиться не может. Нижняя часть матки – там, где начинается канал шейки, – устроена слабее, чем остальная ее часть, и поэтому сравнительно легко поддается давлению, которое на нее оказывает во время схватки упругое плодное яйцо. Она постепенно растягивается, и нижний полюс плодного яйца также постепенно вдавливается в нее и в канал шейки (рис. 18).

Рис. 18. Расширение шейки матки в силу давления, оказываемого плодным яйцом

С каждой схваткой канал шейки раскрывается все сильнее и сильнее, головка плода все больше прижимается к входу в таз. В результате околоплодные воды разделяются на две части: на передние воды, расположенные впереди головки, и задние воды. Нижняя часть оболочек вместе с передними водами образует нечто вроде клина, который вдвигается в канал шейки матки и с каждой схваткой раздвигает его, способствуя таким образом раскрытию шейки. Края шейки, сначала толстые и малоподатливые, постепенно истончаются, становятся податливыми. Наружный зев шейки матки раскрывается постепенно, так что может пропустить вначале один палец, потом два, три, четыре и, наконец, полностью раскрывается и больше не определяется. Обычно в это время оболочки разрываются и воды изливаются. Путь к изгнанию плода становится открытым. Этим заканчивается первый период родов.

Продолжительность первого периода родов колеблется в значительных пределах в зависимости от силы, длительности и частоты схваток. В среднем у первородящих он длится 14–18 часов, а у повторнородящих – 6-10 часов.

Общее состояние роженицы в периоде раскрытия почти не изменяется: под влиянием схваток (мышечная работа) пульс лишь несколько учащается и температура незначительно повышается.

Артериальное давление во время схваток немного повышается, а в паузах между ними обычно возвращается к исходному состоянию. Эти колебания давления не ощущаются и не сопровождаются никакими неприятными явлениями.

Как должна вести себя роженица в течение первого периода родов

Роды требуют значительной затраты мышечной силы, поэтому роженица должна избегать излишних движений и напряжений, которые могут помешать правильному течению родов. Это не значит, что она нуждается в полном покое. Роженице следует применять те физические приемы, которым она была обучена во время беременности и которые способствуют правильному и безболезненному течению родов.

• Роженица может вставать с кровати и осторожно прохаживаться. После отхождения вод этого делать не следует.

• Если в периоде раскрытия у роженицы появляется стремление тужиться, то от этого необходимо воздержаться. В противоположность схваткам, потуги могут быть подавлены усилием воли роженицы.

Натуживание в периоде раскрытия не способствует ускорению родов, а ведет только к утомлению женщины.

• В периоде раскрытия необходимо следить за мочеиспусканием и не допускать переполнения мочевого пузыря (переполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться). Поэтому роженица должна чаще мочиться.

• Чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток, роженице надо сосредоточиться на дыхании (рис. 19).

Рис. 19. Дыхание в первом периоде родов

В начале и в конце схватки надо дышать глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом (А).

Когда схватка достигнет своего пика, следует перейти на поверхностное дыхание, делая и вдохи, и выдохи через рот (Б). Дышать долго этим способом не следует, так как может закружиться голова.

• Реагировать надо лишь на идущую схватку, не думать о последующей.

• Во время схватки удобно стоять на четвереньках на кровати (рис. 20), при этом спину держать прямо и двигать тазом вперед и назад. Это уменьшает боль в пояснице.

Рис. 20. Положение во время схваток в первом периоде родов

• Между схватками роженице необходимо расслабляться. Из рекомендованного выше положения (стоя на четвереньках) «надо опустить корпус, согнув руки в локтевых суставах, и положить голову на подушку (рис. 21).

Рис. 21. Положение для расслабления и отдыха между схватками

• Не следует также забывать, что во время родов роженица тратит много сил, поэтому ей необходимо питание. Пища должна быть легкоусвояемой, обязательно наличие сахара или сладких блюд, так как мышцы во время работы потребляют большое количество сахара.

Самое трудное время родов – конец первого периода, когда схватки становятся сильными и продолжительными, а интервалы между ними сокращаются до минуты. Очень часто на пике схватки возникает желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но делать это раньше времени, когда шейка матки еще полностью не раскрылась, нельзя, так как может возникнуть отек шейки матки, что затруднит роды.

Если начинаются преждевременные потуги, роженице следует:

• встать на колени, согнуть в локтевых суставах руки и голову положить на подушку (рис. 21), таз должен быть приподнят – это затруднит выталкивание плода;

• дышать, как показано на рис. 22, делая два коротких вдоха через рот и один длинный выдох также через рот: «уф, уф, фу-у-у-у». Когда позывы к потугам прекратятся, надо сделать медленный ровный выдох.

Рис. 22. Дыхание для остановки потуг в первом периоде родов

Второй период родов

Во втором периоде (периоде изгнания) к сокращениям матки присоединяются сокращения брюшного пресса – так называемые потуги.

Что собой представляют потуги, чем они вызываются и к чему ведут?

В конце периода раскрытия головка плода значительной своей частью или даже полностью находится в полости малого таза, она производит давление на стенки влагалища, клетчатку и мышцы, расположенные в тазу. В толще их находятся многочисленные нервные сплетения, и давление головки на эти сплетения вызывает ощущение позыва на низ. Потуги в периоде изгнания возникают непроизвольно вслед за схваткой. Под влиянием схватки давление на нервные сплетения в тазу усиливается, что вызывает почти непреодолимую потребность тужиться.

Роженица на короткое время задерживает дыхание, благодаря чему грудобрюшная преграда (диафрагма) уплощается и одновременно напрягает брюшную стенку. В результате этого в брюшной полости возникает значительное повышение давления, которое передается на матку и затем через матку на плод. Таким образом, в периоде изгнания плод находится под действием двух сил – силы сокращения матки и силы потуг. С окончанием схватки давление уменьшается, и потуги прекращаются. Наступает пауза, во время которой женщина отдыхает. С новой схваткой возобновляется и потуга.

Потуги, как было указано, возникают непроизвольно. Однако роженица может подавить их усилием воли. Она может также заставить себя потужиться вне схватки, усилием воли сокращая брюшные мышцы.

В периоде изгнания плод совершает ряд поступательных и вращательных движений. Совокупность этих движений и составляет то, что называется механизмом родов.

Я изложу механизм родов, который встречается в подавляющем большинстве случаев, а именно тогда, когда плод лежит в матке головкой вниз, причем головка его согнута, а затылок и спинка в начале родов обращены к боковой стенке матки (чаще к левой).

С началом периода изгнания головка сгибается еще больше, так что ниже всего оказывается затылок плода. В таком сильно согнутом состоянии головка проходит весь родовой канал (рис. 23).

Рис. 23. Начало второго периода родов. Сгибание головки

По мере того как головка продвигается по родовому каналу, она совершает вращательное движение, и затылок постепенно с левой или правой стороны перемещается кпереди, а когда головка опускается к выходу из тазового канала, затылок оказывается обращенным прямо вперед (рис. 24 и 25).

Рис. 24. Второй период родов – продвижение головки, совершающей вращательное движение, по тазовому каналу

Рис. 25. Второй период родов – головка опустилась к выходу из тазового канала

Область затылка плода упирается в нижний край передней стенки таза – в так называемое лонное сочленение, и головка, постепенно разгибаясь, начинает прорезываться через половую щель (рис. 26 и 27).

Рис. 26. Второй период родов – начало разгибания головки

Рис. 27. Второй период родов – головка родилась

Такой механизм родов является наиболее благоприятным, так как головка проходит через родовые пути своей наименьшей окружностью и между ней и тазом устанавливаются наиболее удачные пространственные соотношения.

Вслед за головкой рождается туловище. Благодаря тому, что половая щель уже была растянута объемистой головкой, плечики проходят через нее почти без затруднения. За плечиками уже совершенно легко рождается и все туловище.

Период изгнания у первородящих продолжается 2–3 часа, у повторнородящих – 1/2 – 1 час.

Каково состояние и самочувствие роженицы во время второго периода родов? Поскольку второй период родов характеризуется энергичными сокращениями матки и потужной деятельностью, роженица испытывает довольно выраженное физическое напряжение; лишь в паузах между потугами наступает кратковременный отдых. Пульс напрягается, и артериальное давление повышается, иногда выступает пот на лице, как при выполнении тяжелой физической работы.

Как должна вести себя роженица во втором периоде родов

Чувствуя позыв к потуге, следует глубоко вдохнуть и, слегка наклонившись вперед, задержать дыхание. Между потугами надо делать глубокие успокаивающие выдохи. Механизм дыхания изображен на рис. 28.

Рис. 28. Дыхание во втором периоде родов

В момент схватки натуживаться надо исподволь, плавно.

• Необходимо стараться расслабить тазовое дно так, чтобы чувствовать, как оно опускается.

• Не нужно пытаться контролировать кишечник и мочевой пузырь.

• Надо стараться полностью расслабляться между схватками, беречь силы для потуг.

Третий период родов

Последовый период длится от момента рождения ребенка до выделения последа. Сразу после рождения ребенка матка находится в состоянии умеренного сокращения и значительно уменьшается в объеме. Уменьшение матки в объеме обычно ведет к отделению детского места (плаценты) от стенки матки. Детское место, поскольку оно уже не связано с маткой, вследствие своей тяжести опускается книзу, во влагалище, увлекая за собой оболочки. При отделении детского места, естественно, возникает некоторая кровопотеря, которая обычно не превышает 200 миллилитров (около стакана).

После кратковременного перерыва вновь начинаются схватки, менее сильные и продолжительные, чем схватки в первом и во втором периоде родов. Достаточно нескольких схваток, чтобы отделившийся послед вышел наружу. Часто все же для этого роженице необходимо потужиться.

В течение 2–4 часов после рождения последа женщина, которую теперь называют родильница, должна находиться в родильном зале под наблюдением акушерки. Если все обстоит благополучно, родильницу переводят в послеродовое отделение.

С выхождением последа кончаются роды и начинается послеродовый период.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
О том, что благодаря релаксационным гимнастическим упражнениям можно „стать другим человеком”, известно не только инструкторам лечебной физкультуры. „Закрепощенный человек изолирован”, – с полным правом говорил один инструктор лечебной

Лечебная гимнастика
Регулярные занятия физкультурой жизненно необходимы каждому человеку. Гимнастические упражнения позволяют гармонично развивать мускулатуру, формировать красивую фигуру. Натренированные мышцы позволяют сохранять правильную осанку даже при

Задачи мужа во время родов

1. Правильно дышать во время схваток и потуг вместе с женщиной, считая вслух и контролируя длительность вдоха и выдоха. Если жена забыла, как правильно дышать, супруг подсказывает, как это делать.
При сильных родовых схватках мужчина выполняет

Лечебная гимнастика
Из всех упражнений особенно актуальны выкладывание ребенка на бок с рефлекторным разгибанием позвоночника (рис. 64) и повороты на живот.Данные упражнения заставляют ребенка поднимать голову в здоровую сторону и поворачивать в больную, что

Лечебная гимнастика
Дыхательные упражнения – ритмичные надавливания на грудь ребенка – можно делать в самых разных положениях, причем для их проведения даже не нужно вынимать его из кроватки.1. Исходное положение: ребенок лежит на спине. Положите свои ладони на

Лечебная гимнастика
Много лет физические упражнения используются как эффективное средство, помогающее справляться с различными заболеваниями.Точно рассчитанные нагрузки обеспечивают тренировку мышечного аппарата, что оказывает терапевтическое и общеукрепляющее

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
Дорогие читатели! Мы с вами подошли к рассмотрению одного из важнейших методов лечения артроза. Практически ни один человек, болеющий артрозом крупных суставов, особенно коленных, тазобедренных и голеностопных, не сможет добиться реального

Лечебная гимнастика
При простатите очень полезны различные гимнастические упражнения. Они направлены на стимулирование процесса кровообращения и устранение застойных явлений в предстательной железе.С помощью специальных упражнений при регулярном их выполнении

Дыхание во время беременности и в период родов
Воздух – один из главных элементов бытия. Он проникает во все органы тела, им дышат все клетки. Жизнь и развитие человека зависят от дыхания – чем оно совершеннее, тем здоровее, гармоничнее и полнее жизнь.Научившись дышать

О ходьбе и дыхании во время родов
В настоящее время клинические исследования представляют различные выводы относительно того, что ходьба во время родов эффективно сокращает их продолжительность. Также достоверно известно, что многие женщины отмечают уменьшение боли во

Роль мужчины во время родов
Рогов Вячеслав Раньше я считал, что мужчине нет необходимости присутствовать при родах. В роддоме всё сделают хорошо и правильно. Но после того, как я сам поучаствовал в этом процессе, моё мнение изменилось коренным образом. И теперь я всем

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика (по О. А. Шейнбергу, С. М. Покровскому и М. А. Коркину) Поскольку мочекаменная болезнь – это болезнь всего организма, то и лечение с помощью физических упражнений (в сочетании с другими лечебными мероприятиями) должно быть направлено

Лечебная гимнастика во время беременности
Во время беременности происходит ряд изменений физиологических функций, обусловленных развитием плода, перестройкой деятельности всего организма женщины. Лечебная гимнастика помогает адаптироваться к новым условиям,

Лечебная физкультура, лечебная гимнастика, йога
Лечебная физическая культура – метод терапевтического воздействия, используемый в целях профилактики и реабилитации. Включает вполне доступные виды физических упражнений (дозированная ходьба, бег, теренкур, плавание,