Утрожестан при планировании как отменять


Утрожестан при планировании беременности рекомендуют девушкам с нарушениями менструального цикла и низкой базальной температурой во второй его фазе. Применение препарата нормализует гормональный фон и предотвращает выкидыш. Утрожестан помогает забеременеть и благополучно выносить долгожданного ребенка. Но это препарат не для всех, он назначается строго по показаниям.

Прогестерон и бесплодие

Распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности является нехватка прогестерона. Если его уровень в крови низок, эндометрий (слизистая матки) остается тонким, и оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. Для решения проблемы будущим мамам выписывают утрожестан. Данный препарат представляет собой натуральный аналог прогестерона.

Утрожестан назначают для нормализации уровня прогестерона в крови. Доказано, что количество этого гормона оказывает непосредственное влияние на многие процессы в организме будущей мамы. Чтобы определить, насколько эффективен препарат, нужно понимать, как протекает беременность на утрожестане. Фармакологическое действие микронизированного гормона заключается в следующем:

  • образование здорового эндометрия, увеличение его толщины;
  • подготовка слизистой оболочки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • способствование имплантации и дальнейшему развитию эмбриона;
  • уменьшение сократимости мускулатуры матки и труб;
  • стимуляция роста молочных альвеол и разрастания железистой ткани груди.

Утрожестан и овуляция

Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.

Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происходит подавление овуляции.

Однако грамотный гинеколог никогда не выпишет утрожестан для зачатия, если для этого нет серьезных причин. Чтобы забеременеть, его пьют только тогда, когда яичники и надпочечники женщины не вырабатывают достаточное количество своего гормона, и нужно восполнить его нехватку в организме.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что утрожестан подавляет овуляцию только в том случае, когда его принимают не по назначению, когда оно сделано непрофессионалом. Или когда его пьют не во второй фазе цикла, как рекомендовано инструкцией, а в первой. Так что, если после тщательного обследования проверенный гинеколог прописал вам утрожестан, чтобы забеременеть, смело принимайте его.

Производители лекарств выпускают синтетические и натуральные заменители прогестерона. Преимущество утрожестана в том, что он относится к последним. Среди современных женщин много тех, кто забеременел с его помощью, так как он оказывает положительное влияние как на развитие плода, так и на самочувствие будущей мамы.

Показания

При планировании беременности утрожестан показан в случае:

  • ановуляции. Менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, – одна из причин бесплодия;
  • недостаточности лютеиновой фазы. Из-за плохой выработки гормона нарушается процесс имплантации эмбриона;
  • подготовки организма к ЭКО или искусственной инсеминации. Поддержка лютеиновой фазы длится вплоть до 20-ой недели;
  • необходимости нормализации тонуса матки. Если он повышен, увеличивается риск самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан помог забеременеть многим отчаявшимся семейным парам. Но кроме бесплодия у препарата есть много других показаний к применению. Недостаток прогестерона является причиной развития целого ряда патологических изменений в женском репродуктивном аппарате. Утрожестан назначают, если женщине поставлен диагноз:

  • дисминорея;
  • эндометриоз;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • преждевременная менопауза;
  • предменструальный синдром (ПМС).

Не забывайте, что вся информация на просторах интернета представлена для ознакомления. Только доктор знает, понадобится ли вам утрожестан при планировании беременности и поможет ли он избавиться от одного из перечисленных выше заболеваний. Лишь опытный специалист должен принять решение о необходимости применения гормона. Не занимайтесь самолечением.

Схема приема

Схему, по которой принимается утрожестан при планировании беременности, выбирает лечащий врач после анализов . Самостоятельное назначение опасно для репродуктивного здоровья женщины. Только специалист решает, как принимать утрожестан в каждом конкретном случае. В инструкции подробно расписана дозировка:

  • пить утрожестан после овуляции, с 16 по 25 день цикла, рекомендуют при короткой лютеиновой фазе, ПМС, мастопатии, дисменорее. Суточную дозу (200-400 мг) делят на два приема;
  • при заместительной гормонотерапии, когда организм самостоятельно не вырабатывает прогестерон в достаточной мере, пить утрожестан нужно на фоне приема эстрогенов на протяжении 25 дней по 100 мг в сутки в менопаузе или в течение 10-12 дней (во второй фазе цикла) по 200 мг в перименопаузе;
  • когда собственный прогестерон не вырабатывается, во влагалище вводят 1 капсулу в ночь с 13-ого на 14-ый день, 2 (одну утром, вторую вечером) с 15-го по 25-ый день, а после этого 3 капсулы в сутки. При планировании беременности такая терапия длится два месяца;
  • утрожестан при беременности, в случае угрозы выкидыша, назначают по 2 капсулы интравагинально 2 раза в сутки на протяжении первого и второго триместров;
  • во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения с момента введения гонадотропина и до 20-ой недели беременности каждый день глубоко во влагалище вводят по 3-4 капсулы утрожестана или принимают 300-600 мг перорально (доза постепенно увеличивается);
  • при индуцированном менструальном цикле, бесплодии, а также недостаточности лютеиновой фазы применяют утрожестан с 16 дня в течение 10 суток. Интравагинально вводят по 2-3 капсулы препарата.

Противопоказания

Многие интересуются, рождаются ли здоровыми дети, зачатые «на утрожестане». Недостаток прогестерона – очень распространенная проблема, и врачи часто назначают перед зачатием препараты, которые содержат этот гормон. А потому такая ситуация хорошо изучена врачами. Медицинские исследования, опыт и отзывы женщин свидетельствуют о том, что утрожестан при беременности и перед зачатием безвреден для будущего ребенка.

«У меня трое детей, — рассказала нам Евгения Р. — Перед первым зачатием были серьезные сложности, врачи три года искали причину бесплодия. Выяснился целый комплекс гормональных проблем, и одна из них — ановуляция в сочетании с тонким эндометрием. Выписали несколько лекарств, в том числе утрожестан. Я принимала его и до, и после зачатия — примерно до 2 месяца беременности. Сейчас у меня трое детей, и все они были зачаты именно с этим препаратом. Все трое здоровые, умные, развитые ребята. Учитывая, что я мама в возрасте (первый ребенок родился в 29, третий — в 39 лет), считаю, что это лекарство безопасно для будущих детей. Я проверила это на себе».

Прием утрожестана при планировании беременности категорически запрещен при определенных состояниях и заболеваниях. В других же случаях применять его следует с осторожностью. При этом искусственный прогестерон можно и нужно включать в списки лекарств, поддерживающих будущую маму, которая перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если гинеколог выписал вам утрожестан, чтобы забеременеть, перед началом терапии необходимо узнать, кому препарат противопоказан. Если у вас имеется одно из перечисленных ниже заболеваний, обязательно уведомьте своего доктора. Гормон не применяют при:

  • тромбозе;
  • тромбофлебите;
  • тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • маточных кровотечениях неясного происхождения.

С осторожностью утрожестан назначают при:

  • мигрени;
  • варикозе;
  • депрессии;
  • гипертонии;
  • болезнях ЦНС;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме.

Итак, если у вас доказанный дефицит прогестерона, если препарат назначил грамотный врач с учетом всех анализов и противопоказаний, не нужно сомневаться: это лекарство – хороший шанс стать мамой.

Инструкция по применению (кликни, чтобы увеличить)

Смотри видео: принимать ли препарат.

На одном из приемов у врача (уже во время планирования ребенка) мне было рекомендовано применять утрожестан с 15 дня цикла.

С утрожестаном все было так запутанно, что когда я это поняла, решила что безопаснее будет не вмешиваться и ничего не пить) Потому что шансов навредить с таким обобщенным подходом врача было столько же, сколько и помочь.

Мне назначили его на фоне образования овуляционных кист. Это случалось не очень часто: 2-3 раза в год. (Частый побочный эффект отмены ОК)  Врач объяснил так — если прогестерон низкий, то фолликул не лопается и овуляция не происходит.

 Перед моментом овуляции концентрация прогестерона в оболочках фолликула многократно возрастает и только после самой овуляции  растет концентрация этого гормона в крови. Так что утверждение что прогестерон нужен только ПОСЛЕ овуляции ошибочное. Нужен он и ДЛЯ овуляции. Если в оболочке фолликула не накопилось нужного кол-ва гормона, организм получает сигнал — прогестерона мало, овулировать еще рано, иначе беременность сорвется.

       1. Утрожестан может подавлять овуляцию.

Часто встречаются рекомендации врачей пить утрожестан (или ставить свечи) После овуляции.

На мой вопрос врачу: «А что если у меня овуляция будет позже 15-ого дня»- она ответила, что в ситуации когда мы говорим о пониженном прогестероне, который приводит к тому что овуляция  иногда и вовсе не случается, ЖДАТЬ овуляции не имеет смысла, фолликул просто снова перерастет в кисту. Прием утрожестана не погасит овуляцию, а только поможет ей произойти.

Я потом читала много исследований, статей и в целом скажу, что у меня сложилось впечатление что среди всего интернетовского шлака на форумах, где обсуждали рекомендации гинекологов- мне врач попалась достаточно грамотная.

НО! Все же есть споры основанные на личном опыте тех кто их заводит- гасит ли утрожестан овуляцию если начать применять его ДО или нет. И в целом в медицинских статьях я часто натыкалась на «НЕТ. НЕ гасит», но находила и объяснение, что большую роль играет чувствительность к прогестерону. В отдельном случае, скажем у одной из десяти — энное кол-во прогестерона будет глушить овуляцию, а у 9 из 10 стимулировать овуляцию.

      2. Утрожестан или Дюфастон нельзя отменять если произошла беременность.

Второй момент- отмена утрожестана. Если беременность произошла- утрожестан применяют дальше. Если нет — отменяют.  У меня НЕ начинались месячные на фоне приема утрожестана. И я никак не могла понять — это задержка или это побочный эффект препарата?!  Получалось что я себе искусственно сдвигала цикл. Кровь на ХГЧ считается наиболее показательной лишь на 10 день задержки, до 10 дня могут быть ложноотрицательные результаты.

Так что утрожестан вынуждал меня бегать делать тесты на ХГЧ- ведь я не могла понять можно ли его отменить или нет. Резкая отмена и падение прогестерона может спровоцировать выкидыш. — Правда только в том случае если ваши собственные гормоны ну совсем уж по нулям… Но рисковать не хотелось.

    3. Утрожестан и внематочная беременность. У. и слабая родовая деятельность.

Третий момент- я находила исследования в которых говорилось о прямой связи длительного приема утрожестана и слабой родовой деятельности. А так же о возможной связи утрожестана и внематочных беременностей.

Прогестерон подавляет сократительную функцию матки и труб. Есть вероятность, что при наступившей беременности, утрожестан гасит импульсы сокращений стенок труб по которым движется эмбрион, что может приводить к внематочной беременности (проценты исследований этой связи были незначительные, но были. Простите, что не привожу точных данных. Искала инфу во время планирования —  давно и только для себя, так что не сохраняла точных ссылок и данных) Утрожестан назначают после ЭКО как раз для того чтобы снизить частоту сокращений матки, улучшив приживаемость эмбриона.

Беременность которая наступила на фоне приема утрожестана обычно ведется вместе с ним до 3-4 месяцев.  Матка у которой искусственно гасили сократительные импульсы несколько месяцев подряд — слабее сокращается в родах, что приводит к слабой родовой деятельности.

4. Низкий прогестерон может быть и не низким.

Врачи обычно назначают утрожестан со словами «повысить прогестерон». Очень часто не делают анализов крови. Диагноз ставят по ряду других признаков. (При этом у меня наличие этих признаков прекрасно уживалось с нормальным содержанием гормона в крови)  Не всегда он на самом деле низкий. Это может быть и перекос в сторону эстрогенов. Прогестерона при этом нормальное кол-во. А эстрогенов  слишком много. Или повышение пролактина тоже гасит овуляцию.  Надо разбираться, а не тупо глоатть первое что попалось.

5, Овуляция не обязательно на 14 день,

Когда врач назначала мне утрожестан, она сказала что если овуляция не произойдет У МЕНЯ на 15 день, то мол  и не будет уже, можно даже не надеяться, поэтому именно для этого я  должна применять утрожестан. Но начав вести график базальной температуры, я увидела что овуляция у меня бывала и на 16 и на 17 день без всякой стимуляции.

График базальной температуры, кстати, более наглядно показывает была ли О или нет, чем это делают тесты на О. Вторые показывают не сам факт овуляции, а лишь пик, после которого в течении 6-12 и реже 24-48 часов произойдет разрыв фолликула или НЕ произойдет и перерастет в кисту.

Поэтому использовала я  его 2 цикла и бросила… Ищите, девочки, хороших врачей! И не назначайте препараты прогестерона сами себе. Когда искала информацию о нем, чего только не встречала среди отзывов,  очень многие думают что эта какая-то витаминка, сохраняющая беременность. И увидев две заветные полоски на тесте, всерьез обсуждают тему «а не попить ли мне утрожестанчик, чтобы точно все было хорошо». — Нет! Не попить!  Принимать гормоны нужно только по серьезным показаниям, а не в целях профилактики.

я правда дюфастон пила с 15 по 25 день

Марья, подскажите, пожалуйста. Тоже пью дюфастон. но никак. пью пока 2 мес, но более полугода назад мне его также назначали. тогда я пропила 3 месяца. И беременности все нет. Как скоро вы забеременели? Конечно, я понимаю, что все индивидуально. Но я очень хочу лялю, муж тоже ждет не дождется.

я забеременела без него. а пила 2 раза по 3 месяца. я тогда и не знала что его для наступления беременности пьют — сначала проаисали тк простегерон был немного завшен, а второй раз мне сказали попей для профилактики

С 16 по 25 день. На 25 день тест на беременность или ХГЧ. При подтверждении, что бер. не наступила, отменяете и ждёте месячных. При малейшем подозрении на бер. препарат отменять нельзя, иначе беременность скорее всего не сохранится. При наступлении беременности продолжать до в среднем 16 недель. Лучший эффект если утром перрорально, вечером вагинально. При подтверждении бер. переход на вагинальный приём

не знаю насчет тестов, мне врач сказала что норм.беременность 3-4 дня ничего не случится

А мне вообще врач сказала, что после отмены в течение 7-10 дней месячных нет, то делаем тест, если +. то к ней, если — то жди месячных!

Если у Вас прогестероновая недостаточность и Вы беременеете на утрожестане, то ни о какой нормальной беременности речи не идёт. У Вас уже потенциальная угроза до 16 недель при малейшем понижении прогестерона. Ваш уровень прогестерона искуственно завышен, при отмене произойдёт его резкий спад что будет воспринято организмом как сигнал к началу отслойки эпителия, что происходит обычно через 2-4 дня после спада гормонов. Если Вам повезёт, она может начаться позже.
Поэтому если Вы любите рисковать, можете прислушиваться к тому, что говорит врач)))

у меня нет недостатки прогестерона, у меня как доп.стимулятор….

Ерунду сказала Ваш врач.
Вы знаете почему начинаются месячные? Потому что в организме происходит спад прогестерона
. Организм воспринимает это как сигнал, что бер. нет и начинается отслойка эпителия. То же произойдёт и при отмене утрожестана. Организм решит что беременности нет, раз происходит спад гормонов и в течение 3-4 дней начнётся отслойка.

мне точно также сказали. тест делать не раньше 7 дней после 25-го дня (т.е. после отмены). И ни гугу

Если у Вас прогестероновая недостаточность и Вы беременеете на утрожестане, то ни о какой нормальной беременности речи не идёт. У Вас уже потенциальная угроза до 16 недель при малейшем понижении прогестерона. Ваш уровень прогестерона искуственно завышен, при отмене произойдёт его резкий спад что будет воспринято организмом как сигнал к началу отслойки эпителия, что происходит обычно через 2-4 дня после спада гормонов. Если Вам повезёт, она может начаться позже.
Поэтому если Вы любите рисковать, можете прислушиваться к тому, что говорит врач)))
У меня было по крайней мере три выкидыша в течении 3-4 дней после отмены утрожестана, поэтому я знаю о чём говорю))
И сохранить беременность удалось только в том цикле, где приём не прекращался вообще с 16-го дня))

тетушка подскажите пожалуйста!!планируем 1,5 года,по узи (не достаточно лютыиновой фазы?) прописали дюфастон с 16-25 д.ц, мой цыкл 30-32д.!сделала тест на 26 д.ц утром,отрицательный!отменила дюф,но с 27 д.ц налилась сильно грудь и сегодня уже 2 дня задержки!пить дальше дюф или к врачу?

Здраствуйте Марина! Не могу разобраться со своим графиком БТ, если есть такая возможность его расшифровать подскажите пожалуйста, измеряю я его только первый цикл
1 цикл — 36.6 — М;
2 цикл — 36.9 — М п/а;
3 цикл — 37.0 — м п/а
4 цикл — 37.0 — м п/а
5 цикл — 36,9
6 цикл — 37.1
7 цикл — 36,9
8 цикл — 37.0
9 цикл — 36,9 — п/а
10 цикл — 36,9 — п/а
11 цикл — 36,9
12 цикл — 36,9
13 цикл — поздно легла,п/а
14 цикл — поздно легла п/а
15 цикл — 37,1 п/а
16 цикл — 37,0 (стресс)
17 цикл — 37,0 (стресс)

Светлана, а как Вы измеряете БТ? Сразу после пробуждения или через какое-то время? Градусник у Вас рядом под рукой или Вы встаёте к нему?

а если тест не показывает, не у всех же ХЧГ сразу повышается, у некоторых тесты показывают только после задержки. как в этом случае быть?

Сдать кровь на ХГЧ. ХГЧ начинает резко расти сразу после внедрения эмбриона в эндометрий и в крови определяется задолго до задержки. А вот в моче проявляется позднее и у всех по разному, поэтому тесты могут не ловить

а день внедрения не может совпасть с днем начала менструации? если поздняя овуляция?

При поздней овуляции произойдёт задержка месячных как правило ровно настолько насколько припозднилась овуляция (вторая фаза цикла составляет в среднем 10-14 дней и начинается только после овуляции. Длина цикла варьируется за счёт первой фазы. Для возможности возникновения беременности вторая фаза должна составлять не менее 10 дней. При поздней имплантации если она совпадёт с началом месячных, оплодотворённая яйцеклетка просто не сможет закрепиться в эндометрии.

спасибо большое за такой подробный ответ, наконец-то мне стало всё более понятно.

здравствуйте,скажите пожалуйста.с какого дня начинать пить утрожестан?.сейчас у меня 2 й день менструального цикла.

Утрожестан это гормон второй половины цикла. С лечебной целью принимается с 16-го по 25-й день цикла (10 дней). Если цель-беременность, то утрожестан следует начинать строго после овуляции (через 2 дня после положительного теста на овуляцию) в течение 10 дней. Если Вы не знаете когда у Вас овуляция или нет возможности её отследить, то начинайте приём с 16-го дня цикла. В случае возникновения беременности препарат следует принимать дальше не отменяя и не снижая дозу до 14-18 недель (по согласованию с лечащим врачом). 

Здравствуйте Марина, подскажите пожалуйста как правильно принимать утрожестан при планировании беременности. У меня низкий прогестерон и врач сказала принимать его с 16 дня цикла по 25. Если тест «-» отменить и ждать след месячных, а если «+» то продолжить. Я не поняла при плюсе как его продолжать для сохранения?в какие дни? и сколько по времени? Заранее спасибо.

Здравствуйте! При подтверждении беременности утрожестан продолжать в той же дозе и абсолютно так же как Вы принимали до этого, не пропуская приём и не снижая дозу. В среднем утрожестан принимается до 14-18 недель беременности (отмена под контролем врача и постепенно). Если есть возможность, то лучше сдавать кровь на ХГЧ, тест ещё может не показать на таком раннем сроке. Если есть ещё вопросы, спрашивайте

уточните лучше у своего врача, но как правило назначают с 16 по 25 день цикла и еще таблетки у него по 100 и 200 мг, вам в какой дозировке прописали, обычно при планировании 200 мг назначают..

10 мая 2015 08:36

Как у Вас дела? Сдали ХГЧ?

6 мая 2015 11:17

для чего Вам назначили Утрожестан ?

5 мая 2015 20:54

Прогестерон быстро не выводится из организма, но завтра советую к врачу с результатами

5 мая 2015 21:08

мария

Да я завтра с утра анализы сдавать и к врачу

5 мая 2015 21:12

тогда не переживайте и все будет хорошо!!! Врач может назначить в поддержку утрик, но мне моя говорила что посмотрим на прогик и тогда будем решать схему приема и нужен ли он вообще. Желаю вам завтра беременного хгч!!!

5 мая 2015 20:52

Мне назначили с 14 по 25Дц дюфастон(суть та же), при этом О на 19ДЦ, те к 25ДЦ никак не буду знать, врач сказала отметять, если потом увижу две полоски, то на след день хгч+прогестерон и бегом к ней вечером в этот же день с результатами, если будет мазать то выпить сразу 2 таб. Но говорит что если Б есть, то отмена не вызовет М никак и смело отменять

5 мая 2015 20:27

обязательно возобновите прием иначе может резко упасть прогестерон кот сохраняет Б и может случиться прерывание Б

5 мая 2015 20:03

Возобновить думаю нужно… Желаю хорошей беременности

и главное сейчас не нервничать из-за утрожестана… сохранять максимум спокойствия… лучше выпить табл.валерьянку или табл.пустырника.

5 мая 2015 20:02

легкой беременности- растите и радуйте друг друга

5 мая 2015 19:59

Моя врач мне сказала при такой ситуации не пугаться пропуска нескольких дней и прием возобновить. Мне она сказала что за несколько дней желтое тело все равно скомпенсирует прогестерон, даже при отмене препарата.

5 мая 2015 20:01

Евгения

ясно, спасибо вам успокоили… сижу не знаю что думать и думаешь сразу а вдруг что не так… да, возобновлю и сдам прогестерон вместе с хгч.

5 мая 2015 20:06

Да это был мой первый вопрос к гинекологу, когда она назначила мне утрожестан. Будьте здоровы)

5 мая 2015 19:56

С первым сыном беременела на утрожестане, не отменяла, так и пила еще долго

5 мая 2015 20:00

Olik

да, просто не могла предположить что на 26 день цикла может и не показать две полоски… конечно если бы узнала что Б, то и продолжала… а тут…

5 мая 2015 20:02

Это не страшно, просто возобновите прием. И лёгкой беременности.

5 мая 2015 19:54

Возобновляйте приём! Лёгкой беременности вам!

5 мая 2015 20:00

5 мая 2015 19:53

возобновить в той же дозировке, что и при планировании, и ничего страшного в том что был небольшой перерыв

5 мая 2015 19:52

да, обязательно восстановите, иначе беременность может сорваться. Желаю Вам от всего сердца выносить и родить здорового малыша


5 мая 2015 19:55

Татка

хорошо, возобновлю обязательно, спасибо вам за поддержку!!! просто сижу в шоке немного )) а вы растите здоровыми!!!

5 мая 2015 19:51

Если сейчас появились полосочки, то начните прием Утрожестана.

5 мая 2015 19:54

Умочка

да, отменила прием в связи с отрицательными тестами, в ожидании М, а тут через несколько дней и //… ведь утрожестан отменять не есть хорошо но не знала что вот так случится.