В горле как будто ком


Общая информация

Комок в горле — это симптом, который проявляется ощущением инородного тела или массы на на уровне глотки или гортани. Это расстройство может затруднить глотание или даже причинить боль.

Комок в горле является относительно частым симптомом, который может возникать в результате различных патологических состояний. Причины включают определенные эмоциональные состояния, гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечные заболевания и узловые поражения шеи или средостения, которые вызывают сдавление пищевода.

В некоторых случаях ощущение воспринимается как локальное раздражение и может быть объяснено довольно тривиальными причинами (например, тревогой, возбуждением или нервозностью); в других случаях комок в горле похож на удушье и указывает на необходимость медицинского обследования.

Что такое комок в горле?

Комок в горле — это симптом различной степени тяжести, который может варьироваться от раздражающего ощущения обструкции до тяжелого или болезненного глотания. Это недомогание может быть случайнымпостоянным или повторяющимся: в любом случае им нельзя пренебрегать.

Причины

Комок в горле может возникнуть в результате множества причин, в том числе:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • состояние тревоги или депрессии;
  • опухоли глотки;
  • опухоли пищевода;
  • мышечные заболевания.

Эти патологии влияют на глотание и/или вызывают другие симптомы, в дополнение к ощущению комка в горле. В целом, этим проявлениям может способствовать высокое крикофарингеальное давление (из-за наличия мышц в горле) или аномальная подвижность гипофарингеальной системы (глотки).

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Часто комок в горле связан с гастроэзофагеальным рефлюксом, расстройством, характеризующимся повышением содержания кислого желудочного содержимого в пищеводе. В определенных пределах это физиологическое явление, поэтому нормальное; однако, когда рефлюкс становится слишком интенсивным и частым, он вызывает целый ряд нарушений у пациента, включая ком в горле, посягающий на патологию. В этих случаях правильнее говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Причиной данной патологии часто является нарушение работы кардиальных узлов, клапана, задача которого состоит в том, чтобы доставлять пищу, поступающую из пищевода, в желудок, предотвращая ее возврат.

Ощущение кома в горле может сопровождаться постоянным кашлем, загрудинным жжением, регургитацией, болью в груди и чрезмерным слюноотделением.

Истерический ком (или глоточный шар)

Комок в горле может ощущаться как наличие массы в гортани или ощущение удушья из-за сильных эмоций. В данном случае речь идет об истерическом коме, неприятном проявлении, которое возникает при отсутствии реальных патологических ситуаций.

Комок в горле может быть, по сути, симптомом нервного происхождения и связан с состоянием тревоги или депрессии: пациент чувствует присутствие инородного тела в глотке или в передней части грудной клетки, когда на самом деле ничего нет.

Субъективное восприятие наличия узла или массы в горле может также происходить от частого глотания воздуха (аэрофагии) и сухости во рту, связанных с определенными эмоциональными состояниями, такими как страх, душевная боль или подавление грустных чувств и эмоций.

Образования шейных масс

Другими причинами являются поражения, находящиеся в области шеи и вызывающие сдавливание или обструкцию верхней части желудочно-кишечного тракта, например, доброкачественные или злокачественные опухолевые патологии глотки или пищевода. Другие виды новообразований, которые могут вызывать ощущение комка в горле, — это рак щитовидной железы или верхней части груди.

Иногда даже небольшие новообразования могут вызывать ощущение комка в горле, как в случае:

  • кисты надгортанника;
  • крикофарингеальной дивертикулы (верхнего отдела пищевода);
  • узелков и полипов голосовых связок.

Пищеводная моторная дисфункция

Комок в горле может возникать из-за увеличения напряжения мышц глотки или области под ней. В других случаях этот симптом может быть определен местными моторными дисфункциями.

Эти последние состояния, связанные с комком в горле, включают:

  • Спазмы пищевода (болезненные мышечные сокращения пищевода);
  • Ахалазия (моторная патология пищевода, при котором нижний сфинктер пищевода теряет способность выделяться);
  • Идиопатические дискинезии (изменения моторики пищевода, без какой-либо установленной причины).

Мышечно-скелетные расстройства

Восприятие инородного тела в горле также может быть спровоцирована нарушением скелетных мышц. В частности, комок в горле возникает при таких состояниях, как миастениямиотоническая дистрофиябоковой амиотрофический склероз и полимиозит.

Курение

Другим фактором, который предрасполагает к ощущению комка в горле, является привычка курить. На самом деле, этот дефект может способствовать воспалению пищевода, состояние, которое иногда затрудняет глотание. Курильщики также предрасположены к застою слизи на уровне ресничек слизистой оболочки глотки.

Другие причины

  • Комок в горле можно быть вызван аллергией или простудой; застой носовых полостей, возникающий при этих заболеваниях, фактически вызывает отток слизи на задней стенке глотки (ретроназальные выделения), что вызывает ощущение зуда и закупорку горла.
  • Другой причиной комка в горле может быть обезвоживание.
  • Если комок в горле внезапный, интенсивный и очень удручающий, это может быть проявлением сердечной недостаточности.

Симптомы и осложнения

В зависимости от вызывающей причины, комок в горле может проявляться как спорадическое явление (связанное с одним эпизодом), непрерывное или рецидивирующее (длящаяся, пока основная патология не будет устранена). Обычно ощущение комка в горле не опасно и не вызывает осложнений, но оно также может быть вызвана серьезными патологиями, поражающими пищевод, глотку и гортань, которые должны быть тщательном обследованы врачом.

Как проявляется ком в горле?

Комок в горле может проявляться как ощущение массылокализованного сужения или присутствия инородного тела: описание этого явления сильно различается в зависимости от конкретного пациента.

Многие люди сообщают о сужении гортани и часто совершают движения, как будто хотят что-то устранить, но не улучшают ситуацию, за исключением нескольких минут.

Возможные сопутствующие симптомы

Комок в горле часто сопровождается охриплостью, понижением тона голоса, сухим кашлем. Симптом может сопровождать болью при глотании или затрудненным дыханием. Однако в некоторых случаях комок в горле является единственным симптомом.

Диагностика

Особенно раздражающий, но эпизодический ком в горле можно наблюдать в течение некоторого времени, без каких-либо нарушений; редко это ощущение требует немедленной медицинской помощи.

Однако, если расстройство является постоянным и прогрессирующим, необходима тщательная клиническая оценка. В зависимости от тяжести и характера комка в горле, врач может предложить дождаться появления симптомов или назначить пациенту диагностические исследования.

Полезными исследованиями для определения причин являются «исключения»: если ЛОР-врач наблюдает раздражение слизистой оболочки гортани или глотки, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, он направляет пациента к гастроэнтерологу; если комок в горле вызвана истерическим комом, то назначается психиатрическое консультирование и так далее.

Анамнез и физикальное обследование

Чтобы исследовать причины комка в горле, врач задает пациенту вопросы о симптомах и личной истории болезни (анамнез), затем проводит объективное обследование.

  • Анамнез: цель сбора анамнестических данных пациента состоит в том, чтобы провести различие между ощущением комка в горле и дисфагией (затрудненное глотание). Таким образом, эта информация предполагает наличие структурного нарушения или моторики (движения) горла или пищевода. Во время анамнеза врач просит пациента четко описать симптомы, в частности их связь с эмоциональными состояниями и расстройствами глотания (например, ощущением застоя пищи). Он также проверяет наличие любых других сопутствующих проявлений.
  • Физикальное обследование: оториноларингологическое исследование направлено на рот и шею. Врач осматривает и приступает к пальпации полости рта и шеи, чтобы проверить наличие масс, которые могут быть ответственны за ощущение комка в горле. Затем проводится объективное обследование глотки с использованием гибкого и тонкого исследовательского зонда с целью исследования ретрофарингеальной области и голосовых связок. Во время визита врач может попросить пациента проглотить воду или твердую пищу, например, ​печенье или крекер.

История и результаты физического осмотра помогают решить, нужны ли дальнейшие обследования для установления происхождения комка в горле.

Во время обследования обнаруженные анатомические изменения или дисфагии наводят на мысль о механическом нарушении или моторики горла и пищевода. При наличии хронических симптомов, не связанных с глотанием (в частности: отсутствие боли или затруднений), возникающие во время эмоциональных состояний, можно говорить о истерическом комке. В последнем случае редко необходимо проводить другие исследования.

Другие обследования

Если диагноз неясен или врач не может адекватно визуализировать глотку, проводятся функциональные исследования, такие как эзофагография (стандартная или видео) и манометрия пищевода. Другими исследованиями, полезными для определения причин комка в горле, являются рентгенограмма грудной клетки и измерение времени глотания. Пациенты с типичными истерическими болюсными признаками не нуждаются в дополнительном обследовании.

Когда срочно обращаться за медицинской помощью

Некоторые симптомы, сопровождающееся ощущением комка в горле, могут свидетельствовать о наличии определенных расстройств (например, инфаркт миокарда) и должны интерпретироваться как сигналы тревоги.

Среди этих признаков можно выделить:

  • боль в горле;
  • боль в шее;
  • необъяснимая потеря веса;
  • боль, удушье или затрудненное глотание (дисфагия);
  • непроизвольное выделение пищи (регургитация);
  • мышечная слабость;
  • видимая или ощутимая масса.

Внезапное проявление этих предупреждающих признаков или прогрессирующее их ухудшение должно побудить человека в течение короткого времени обратиться к врачу.

Лечение

Что касается лечения, варианты варьируются в зависимости от причины возникновения данного симптома.

  • Ощущение истерического комка не требует никакого лечения, кроме подхода обнадеживания и эмпатического понимания. Однако в случае депрессии, тревоги или поведенческих расстройств возможна поддерживающая терапия с психологическим/психиатрическим консультированием. Иногда может быть полезно объяснить пациенту связь между комком в горле и состоянием настроения.
  • Если комок в горле спровоцирован рефлюксом, терапия основана на приёме препаратов, которые защищают от секреции желудочной кислоты. Как правило, назначаются гастропротекторы (например, ингибиторы протонной помпы), а также антациды (такие как альгинаты).
  • Более сложные ситуации, ответственные за комок в горле — например, опухолевые массы и узловые поражения шеи или средостения — могут быть решены с помощью эндоскопической хирургии (т.е. с помощью операции, выполненной через рот, без какого-либо внешнего разреза). Вмешательства с доступом извне (т.е. непосредственно наружной стороны шеи) ограничиваются несколькими конкретными случаями.

Ком в горле это не патология, а лишь симптом и самостоятельной нозологической единицей (отдельным заболеванием) это состояние не является. Откровенно говоря, это даже не медицинский термин, а жалоба, с которой пациенты часто обращаются к специалистам по общей терапии, гастроэнтерологии, отоларингологии, неврологии, пульмонологии и далее по списку.

Ощущение кома в горле свидетельствует в пользу множества вероятных патологических состояний. Без исследований объективного характера не обойтись. 

Согласно данным медицинской статистики, развивается подобный симптом у каждого третьего пациента. Но, как правило, это вполне физиологичное явление, которое никак не связано с патологическими причинами. Что же нужно знать о подобное состоянии?

Физиологические причины

Физиологических причин на самом деле крайне мало. По большому счету все сводится к психосоматическому спазму гортани.

Происходит подобное по причине стресса, когда в кровь выбрасывается огромное количество кортикостероидов (гормонов коры надпочечников).

Наиболее часто развитию данного симптома подвержены представительницы слабого пола, впечатлительные личности, представители обоих полов с нестабильной нервной системой (всем, скорее всего, известно ощущение комка в горле при интенсивных эмоциональных переживаниях).

Речь идет о варианте физиологической нормы. Патологических же причин намного больше.

Патологические причины

Патологические причины более многочисленны. В большинстве случаев, чувство комка в горле сохраняется долгое время, поскольку болезни его вызывающие не проходят сами собой. Всего, среди характерных заболеваний и патологических состояний можно выделить пять больших групп.

Воспаление ротоглотки различного характера

Сказываются такие заболевания как:

  • Хронические и острые тонзиллиты (ангины). Воспаления небных миндалин, спровоцированные вирусами и бактериями, по преимуществу пиогенного типа (стрептококками, стафилококками). Сопровождаются интенсивной болью в горле, чувством жжения, нарушениями дыхания, неприятным запахом изо рта, формирование особых гнойных пробок, высыпаниями на небе и в области самих миндалин.
  • Ларингит. Воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Сопровождается отеком, развитием сильного мучительного лающего кашля, который не снимается классическими медикаментами, болью в горле и в области шеи и т.д.
  • Фарингит. Воспалительное поражение ротоглотки. Ведущее проявление — изменение тембра голоса или его полное исчезновение. Имеет преходящий характер.

Во всех случаях причина описываемого проявления — это отек. Пациент ощущает, что в горле как будто комок из за черезмерного расширения кровеносных сосудов, что является естественной защитной реакцией на размножение патогенных микроорганизмов в глотке.

Таким образом, в область воспаления поступает больше крови, вместе с которой прибывают новые иммунные клетки и общая их концентрация возрастает.

Сильный отек может вызывать нарушения дыхания, в первую очередь удушье. Состояние, при котором пациент не может совершить полноценное дыхательное движение (вдох или выдох) по причине сужения просвета дыхательных путей. Это крайне опасное явление, при котором вполне вероятно становление дыхательной недостаточности.

Патологии щитовидной железы

Возможны следующие нарушения:

  • Диффузное разрастание небольшого эндокринного органа. Как правило, провоцируется избыточным количеством особых гормональных веществ, которые как бы «подстегивают» щитовидку вырабатывать больше специфического гормона. Это приводит к функциональным и анатомическим изменениям в структуре органа. Это так называемый диффузный зоб.
  • Возможно частичное разрастание щитовидной железы, когда на ее поверхности формируются особые узловые образования. Это так называемый узловой зоб.

В обоих случаях причина кома в горле — черезмерный рост тканей эндокринного органа, который давит на гортань и органы дыхательных путей, провоцируя специфическое ощущение и дискомфорт на протяжении длительного времени (возможно годами).

Патологии желудочно-кишечного тракта

Сказываются следующие заболевания гастроэнтерологического профиля:

  • Нарушение работы желудка, в первую очередь по причине гастрита. Это воспаление слизистой оболочки полого органа. В ходе процесса развивается интенсивная боль в грудной клетке, изжога и, конечно же, выброс большого количества кислоты за пределы сфинктера (в пищевод). Подобное состояние требует обязательной коррекции, поскольку повышается риск развития рака пищеварительного тракта в начальных отделах.
  • Рефлюкс-эзофагит. Заброс желудочного содержимого в пищевод. Возможна аспирация частицами пищи или соляной кислотой. Пациента беспокоит характерная горечь во рту, покашливание, и жжение в области глотки. Это состояние опасно, поскольку вызывает одышку, удушье. Возможен летальный исход, особенно в ночное время суток, когда пациент находится в горизонтальном положении.
  • Язва желудка. Изъязвление участка слизистой оболочки желудочных структур. Провоцируется интенсивным воздействием соляной кислоты на стенки органа в совокупности со снижением защитных свойств анатомической структуры. 

Непосредственные причины развития патологического симптома — это выброс желудочного сока в пищевод. Достаточно скорректировать основное состояние, чтобы убрать болезнетворное проявление.

Анатомические особенности 

  • Нарушения анатомического расположения позвоночника в области воротниковой зоны (шейный отдел позвоночного столба).

Ведущей патологией данной области является остеохондроз. Основная причина развития ощущения кома в горле — нарушения иннервации определенного участка шеи. Однако, как показывает практика, встречается подобный симптом сравнительно редко и только при высоких поражениях спинного мозга (на уровне 1-2 позвонков).

  • Грыжа пищевода.

Это патологическое выпячивание анатомической структуры на различных уровнях органа. Развивается вследствие врожденных анатомических дефектов, травм, неправильного питания (избыточного употребления пищи).

Локализуется, как правило, на уровне перехода пищевода в желудок. Протекает бессимптомно, не считая описываемого неприятного ощущения. Коррекция состояния исключительно хирургическая, медикаментозное лечение бесперспективно.

Однако подобный симптом грыжи пищевода встречается только в том случае, если компрессируется блуждающий нерв. Встречается подобное весьма редко.

  • Ожирение.

Доказано, что у тучных пациентов ощущение комка в глотке развивается намного чаще. Пациенты описывают это состояние просто: стоит ком в горле. Причина тому — отложение липидных структур.

Жир выступает своеобразным зобом и давит на кадык и шею в целом, что сказывается на общем состоянии негативным образом.

  • Опухоли и опухолевидные структуры гортани.

Как правило, речь идет о доброкачественных новообразованиях. Злокачественные, раковые опухоли дыхательных путей, горла и окружающих анатомических структур встречаются сравнительно редко и требуют коррекции хирургическими методами.

  • Травмы гортани, пищевода.

В данном случае говорить приходится о вторичной реакции. Пораженный участок воспаляется, отекает, что субъективно ощущается как ком в горле, который сохраняется на протяжении длительного времени.

Иные причины

  • Аллергические реакции. Иммунный ответ может стать причиной кома в горле, который не проходит долгое время. Причина кроется в нарастании отека нижних дыхательных путей либо верхних анатомических структур на уровне ротоглотки. Дополнительно характерна сухость во рту и першение. Требуется прием антигистаминных фармацевтических средств и использование бронходилататоров. В противном случае существует вероятность развития дыхательной недостаточности. Острые реакции, вроде отека Квинке, астматического приступа вполне способны повлечь летальный исход.
  • Паразитарные (глистные) инвазии. Встречается подобное весьма редко, но имеет место быть. Глисты (гельминты) могут отложить яйца в области горла. Субъективно это такое воспринимается как комок, чужеродный объект в глотке. Чаще всего подобным «грешат» эхинококки, цепни и некоторые другие паразиты крупного размера.
  • Посторонний (инородный) объект в горле. Может ощущаться как комок, поскольку раздражает особые рецепторы пищевода или гортани. Как правило, речь идет о частичках пищи. У детей перечень возможных посторонних объектов более пространен, потому родителям рекомендуется внимательно следить за поведением своих чад.
  • Поражения сердечнососудистой системы. Обычно это ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность застойного типа. 
  • Опухоли и опухолевидные структуры головного мозга. Неоплазии провоцируют ложные ощущения кома в глотке, и как правило у больного кружится голова.
  • Психогенные факторы. Депрессии, неврозы и другие состояния способны повлечь психосоматические проявления.

Это неполный перечень вероятных причин, но именно с ними врачи встречаются наиболее часто.

Сопутствующие симптомы 

Комок в горле, который невозможно пропальпировать (ощутить рукой) — это частое проявление множества патологических процессов. Но далеко не единственное.

Наиболее часто говорить приходится о целом комплексе патологических признаков:

  • Ощущение нехватки воздуха. Одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (невозможность совершить полноценное движение по причине обструкции). Обычно это симптом никак не связан с комом, но прямо с ним соседствует.
  • Ощущение жжения в горле, першение, которое провоцирует интенсивный кашель без отделения мокроты и слизистого экссудата.
  • Чувство зуда в горле. Возникает желание расчесать пораженный участок языком. Наблюдается, преимущественно, при аллергических реакциях.
  • Ощущение инородного тела в дыхательных путях и глотке. 

Также возможны боли различной локализации, изжога, отрыжка воздухом, отрыжка пищей и многие другие проявления.

Диагностические мероприятия

Диагностика не представляет больших сложностей, несмотря на множественность возможных причин. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту.

Только затем, возможно, потребуются консультации профильных специалистов (гастроэнтеролога, невролога, отоларинголога или пульмонолога).

Назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови. Чтобы исключить вероятный воспалительный процесс в пораженной области. Если присутствует лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов, нужно искать корень проблемы в воспалении. При эозинофилии велика вероятность глистной инвазии или, что вероятнее, аллергии.
  • Общий анализ мочи. Также используется для диагностики проблем с организмом, но является менее информативным.
  • Обследование щитовидной железы посредством введения радиоизотопного раствора внутривенно (сцинтиграфия). Это надежный метод диагностики.
  • ФГДС для обследования пищевода и желудка.
  • Рентгенография органов в различных проекциях и МРТ для выявления остеохондроза.
  • Комплексное ЛОР-обследование, в том числе ларингоскопия и иные методы.

В системе указанных мероприятий вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.

Лечение, в зависимости от основной патологии

Воспаления ротоглотки лечатся с помощью противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков, кортикостероидов (глюкокортикоидов), антибактериальных препаратов.

Важно купировать первопричину болезни и заглушить основные симптомы.

Болезни щитовидки лечатся препаратами йода или же ограничением потребления этого элемента. В крайних случаях требуется операция.

Патологии желудка лечатся антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы и т.д.

Остеохондроз купируется противовоспалительными средствами, ношением специального корсета, миорелаксантами. Помогают также анальгетики. Но по большому счету справиться с этим заболеванием почти невозможно, можно лишь снять симптоматику.

Грыжа пищевода, опухоли — устраняются лишь оперативным путем, а ожирение диетой.

В целом терапия должна быть целесообразной основному заболеванию. Вариант лечения выбирается только врачом.

Комок, стоящий в горле — весьма частая жалоба на приеме у специалиста. Но лечить нужно не симптом, а саму болезнь. Только так можно добиться качественного результата.

У меня ком в горле. От чего это бывает

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Материалы по теме:

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

  • стрессы; 
  • эмоциональное перенапряжение; 
  • невротические состояния; 
  • депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы. 

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию. 

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника. 

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *