Валзн80 отзывы кардиологов


Инструкция по применению к Валз

  • Регистрационный номер
  • Торговое название препарата
  • Международное непатентованное название
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Код ATX
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • С осторожностью
  • Применение при беременности и в период лактации
  • Способ применения и дозы
  • Побочное действие
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Особые указания
  • Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска из аптек

Регистрационный номер: ЛСР-001773/09 от 10.03.09

Торговое название препарата: ВАЛЗ

Международное непатентованное название: валсартан

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество:

валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг;

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;

Пленочная оболочка:

Для таблеток 40 мг:

Опадрай II 85G32407 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин).

Для таблеток 80 мг:

Опадрай II 85G34643 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

Для таблеток 160 мг:

Опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

Описание

Для таблеток 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

Для таблеток 80 мг:

круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.

Для таблеток 160 мг:

овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа: блокатор рецепторов ангиотензина II

Код ATX: C09CA03

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ); не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2a
В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер
. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме дозы 1 раз в день наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

Валсартан хорошо связывается с белками плазмы крови (94-97%), преимущественно с сывороточными альбуминами. При достижении равновесного состояния объем распределения — 17 л. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Препарат выводится с желчью и почками, преимущественно в неизмененном виде. При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для валсартана). Данный метаболит фармакологически не активен. После приема внутрь 83% валсартана выводится через кишечник и 13% через почки, преимущественно в неизмененном виде.

При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + иАПФ + бета-адреноблокатор).
  • Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (12 ч — 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к валсартану или к вспомогательным веществам препарата;
  • Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин), в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • Непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

С осторожностью: артериальная гипотензия, гиперкалиемия, диета с ограничением потребления натрия, гипонатриемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная. кардиомиопатия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота).

Применение при беременности и в период лактации

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия валсартаном должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН):

рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием препарата Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).

После перенесенного инфаркта миокарда:

при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.

Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.

В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

Нарушения функции почек и печени
У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Побочное действие

Частота побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто — ортостатическая гипотензия*; иногда – снижение АД, сердечная недостаточность; редко — васкулит; очень редко — кровотечения.

Со стороны дыхательной системы:

иногда — кашель.

Со стороны пищеварительной системы:

иногда — диарея, абдоминальная боль; очень редко — тошнота #.

Со стороны центральной нервной системы:

часто — постуральное головокружение*; иногда — обморок, бессонница, депрессия, снижение либидо; редко — головокружение*, невралгия; очень редко — головная боль.

Со стороны органов слуха и лабиринтового аппарата:

иногда — вертиго.

Со стороны органов кроветворения:

часто — нейтропения, очень редко — тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

редко — сывороточная болезнь; повышенная чувствительность; очень редко — ангионевротический отек**, кожная сыпь, зуд.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

иногда — боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко — артралгия;

Со стороны мочевыводящих путей:

очень редко — нарушение функции почек**##, острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ:

иногда — гиперкалиемия

Инфекции:

часто — вирусные инфекции; иногда — инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко — ринит, гастроэнтерит.

Прочие:

иногда — чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

Лабораторные показатели:

снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови.

* Сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.

# Сообщалось при лечении ХСН

** Иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда

## Наиболее часто встречающееся в период лечения ХСН (часто: головокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота)

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимых взаимодействий с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) усиливают развитие гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловой кислотой более 3 г/день.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, рекомендуется контроль уровня лития в плазме крови.

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

У больных ХСН, начинающих лечение Валзом, может отмечаться некоторое снижение артериального давления, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой ХСН, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих ХСН, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами в виду возможного повышения риска проявления побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.

По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Алюминиевая фольга.

По 2 или 4 блистера по 7 таблеток; по 1, 2 или 3 блистера по 10 таблеток, по 4 или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

По 50 или 100 блистеров вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Валз — гипотензивный препарат, служащий для снижения артериального давления и его нормализации.

Валз с дозировкой 80 мг выпускается в виде двояковыпуклых таблеток овальной формы, которые покрыты плёночной оболочкой розового цвета. С одной стороны имеет маркировку «V», с обратной стороны и по бокам имеет риску.

Инструкция по применению

Активным веществом препарата является валсартан. Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, диоксиз кремния, повидон К29-32.

В каждой таблетке Валз 80 содержится 80 мг базового вещества

Лекарство осуществляет гипотензивное действие и является периферическим вазодилататором. Специфический блокатор АТ1 рецепторов ангиотензина II не ингибирует ангиотензин, превращающий фермент. Также не оказывает влияние на содержание в крови глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов.

Ощущается эффект от приёма таблеток примерно через пару часов, в редких случаях на это требуется до шести часов. Эффект от воздействия препарата длится сутки. Регулярный приём Валз способствует максимальному понижению уровня артериального давления в среднем через три недели. При прекращении употребления препарата синдром отмены не появляется.

Степень всасывания препарата вариативна. Абсорбация, после применения лекарства внутрь, происходит быстро.

Значение абсолютной биодоступности в среднем — 23%. Наблюдается высокое связывание с белками плазмы на уровне 96%. Изменений кинетических показателей не происходит при повторном употреблении валсартана. Кумуляция валсартана незначительна, если принимать препарат раз в сутки. В плазме крови обнаруживается фармакологически неактивный гидроксиметаболит в низкой концентрации.

В неизменном виде 13% валсартана выводится через почки и 83% — через кишечник с желчью.

Системная биодоступность гидрохлоротиазида при одновременном применении с валсартаном снижается на 30%. Гидрохлоротиазид не влияет на кинетику валсартана.

Препарат рекомендуется хранить при температуре не более 30 °C в сухом темном месте. Срок годности составляет три года.

Средняя цена Валз 80 по России составляет:

  • 28 шт. от 250 руб. до 300 руб.
  • 98 шт. от 600 руб. до 650 руб.

Показания к применению

Перед приёмом таблеток Валз 80 необходимо обязательно изучить инструкцию по применению лекарственного средства. В соответствии с данной инструкцией, дозировка, в которой следует применять препарата, зависит от вида заболевания:

  • Хроническая сердечная недостаточность. Принимают по 1 таблетке 40 мг два раза в день. Курс лечения составляет 15 дней. Если улучшений не наблюдается, следует увеличить дозу в два или три раза (80 мг или 160 мг соответственно), но только при хорошей переносимости препарата организмом.
  • Артериальная гипертония. Принимают по 1 таблетке 80 мг раз в сутки. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца. Если улучшений не наблюдается, следует увеличить дозу до двух таблеток в сутки, но только при хорошей переносимости препарата организмом.
  • Постинфарктное состояние. Препарат рекомендуется употреблять только пациентам, которые имеют стабильное венозное давление. Лечение начинается спустя 12 часов после приступа и длится три месяца. Дозировка увеличивается постепенно с каждой неделей. Изначально рекомендуется принимать половину таблетки 40 мг в утренние и вечерние часы. В конце первой недели пациент принимает уже целую таблетку. В конце второй недели — по две таблетки (т.е. доза становится 80 мг). И ближе к окончанию курса — три таблетки (т.е. доза становится 160 мг).

Противопоказания и побочные действия

Запрещается употреблять Валз в следующих случаях:

  • пациентам, которые страдают заболеваниями печени и почек;
  • больным, не достигшим 18 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам, имеющим непереносимость лактозы, а также пациентам, имеющим нарушение в обмене веществ преобразования лактозы в глюкозу.
  • людям, обладающих повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, а также при возникновении аллергии.

Побочные действия, которые могут возникнуть в результате приема Валз:

  • чувство усталости и слабости, боль в мышцах, возникновение депрессии;
  • головокружение;
  • понижение артериального давления;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • снижение нейтрофилов в крови.

Кроме того, при изменении положения тела, у пациентов, переживших инфаркт, может проявляться побочный эффект в виде снижения диастолического и систолического давления.

Необходимо отметить, что Валз влияет на скорости психических реакций и физических действий, замедляя их. Также наблюдается снижение концентрации внимания. В соответствии с этим, людям, которые занимаются опасными видами деятельности, требующие большую ответственность (лётчики, автомобилисты и др.) должны быть осторожны, принимая данное лекарство.

Передозировка валсартаном может проявляться в виде падения кровяного давления,а также обморока. Для лечения данной интоксикации необходимо промывание желудочно-кишечного тракта, приём активированного угля в достаточном количестве, а также инъекции хлоридом натрия.

Валз и алкоголь совместимость. Алкоголь обладает свойством усиливать гипотензивный эффект препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Выраженного взаимодействия препарата Валз 80 с другими лекарственными средствами не отмечается. Однако антигипертензивное воздействие Валз увеличивается в том случае, если помимо него принимать диуретики, а также прочие гипотензивные средства.

Существует риск появления гиперкалиемии при совместном употреблении Валз и препаратов, которые повышают концентрацию калия в плазме крови, а именно лекарственных средств, содержащих калий, а также калийсберегающих диуретиков.

Антигипертензивный эффект ослабляется при совместном употреблении Валз и нестероидных противовоспалительных препаратов, а также селективных ингибиторов ЦОГ- II и ацетилсалициловой кислоты в дозировке более трёх грамм в сутки.

Одновременный приём Валз и ингибиторов АПФ может привести к токсическим эффектам, а также к повышению содержания в плазме крови лития. Поэтому необходимо осуществлять контроль за концентрацией в крови лития.

Валз можно употреблять совместно с лекарственными средствами, которые предназначены для лечения инфаркта миокарда.

Аналоги

По механизму влияния аналогами Валз являются Блоктран, Зисакар, Лакеа, Апровель, Кардостен, Теветен и др.

По действующему веществу аналогами являются Валсартан, Вальсакор, Нортиван, Тарег, Валсафорс, Диован и др.

Препарат валз

Отзывы

Отзывы врачей

Препарат хорошо корректирует артериальное давление, а также улучшает гемодинамику, если принимать препарат под наблюдением врача и строго по схеме. Валз воздействует мягко и сильно. Препарат можно комбинировать с диуретиками и статинами. Я стараюсь мотивировать больных на ожидание результата, так как в начале приёма препарата заметного эффекта не наблюдается. Необходимо проявить терпение, чтобы ощутить результат.

Е.В. Тарасенко, врач-кардиолог

Больным, страдающим артериальной гипертонией, я назначаю Валз. По моим наблюдениям, в сравнении с другими аналогичными препаратами (Лизиноприлом, Кратопресом, Корвитолом, Трифасом и др.), при приёме Валз пациенты имеют более устойчивые показатели АД. Препарат можно принимать совместно с мочегонными средствами. Кроме того, этот препарат можно принимать больным, которые страдают от таких заболеваний, как диабет, подагра. Эффект от приёма таблеток заметен примерно через две недели, поэтому необходимо предупредить пациента, чтобы он продолжал приём лекарства.

И.В. Сухоцветова, терапевт

Мои пациенты довольны препаратом Валз, их устраивает как цена, так и качество. Нежелательных симптомов у препарата не больше, чем у других аналогичных лекарственных средств. Больных, принимающих около трех видов лекарств, я перевожу на Валз, так им проще контролировать своё давление и принимать лекарство вовремя.

А.Г. Кулешов, психотерапевт

Отзывы пациентов

Прохожу курс лечения препаратом Валз 80. Изначально тонометр показывает, что давление снизилось, но утром давление снова повышается. Меня мучают головные боли, потемнение в глазах и общая слабость. Таблетки принимаю около недели, но улучшений не заметил. Буду просить врача увеличить дозировку.

Георгий

Моё давление часто скачет, иногда верхнее доходит до 150. Врач кардиолог порекомендовал мне Валз. После месяца лечения препаратом, давление нормализовалось и стало как у космонавта. Сейчас я не пью Валз, но чувствую, что гипертония вернулась.Попрошу доктора, чтобы снова назначил приём этих таблеток.

Валентина

Принимаю Валз уже почти год. Думала, что препарат мне подходит, но после сдачи анализов, врачи обнаружили повышенное СОЭ в крови. Также повышен креатин, чувствую боль в почках. Наверное, придётся сменить лекарство, а так не хочется.

Людмила

Повышенное давление и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой являются причинами развития других пагубных и даже опасных для жизни состояний. Как избежать такого рода проблем и сохранить свое физическое здоровье в хорошем состоянии? Важно регулярно следить за собой и замечать проявления любых неприятных и подозрительных симптомов, и немедленно обращаться к врачу при наличии оных.

Основной проблемой сегодня считают повышенное давление. Часто именно на его фоне случаются сердечные приступы и инфаркты. Для того чтобы улучшить состояние пациента и избежать таких опасных проявлений заболеваний, специалисты часто назначают медикаментозные средства, которые способны снизить артериальное давление и предоставить вам возможность вести качественную жизнь. В этой статье будет подробно рассмотрено медикаментозное средство «Валз» от давления. Почему его так рекомендуют специалисты? Какова цена «Валза»? Имеет ли он противопоказания? Как его использовать? При каком давлении принимать «Валз»? Что делать, если появились проявления побочных эффектов? Ответы на все эти и многие другие вопросы будут подробно рассмотрены в статье.

Состав

Итак, что представляет собой рассматриваемый в данной статье медикаментозный препарат? Он выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Каждая такая таблетка содержит основное действующее вещество (валсартан) в дозировке сорок, восемьдесят или сто шестьдесят миллиграмм (в зависимости от общей дозировки конкретной таблетки), а также ряд вспомогательных веществ (например, таких как тальк, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, натрия кроскармеллоза).

Состав пленочной оболочки производитель также описывает максимально подробно: тальк, лецитин, спирт поливиниловый, диоксид титана, макрогол, желтый оксид железа (краситель). В таблетки «Валз» дозировкой восемьдесят и сто шестьдесят миллиграмм в состав оболочки дополнительно добавляют красный оксид железа (краситель).

Следует учитывать компоненты лекарства, прежде чем осуществлять назначение.

Показания к применению

В каких случаях специалисты считают рациональным принимать препарат «Валз»? Показания к использованию рассматриваемого медикаментозного средства являются следующими:

  • Сердечная недостаточность (речь идет о ее хронической форме). Препарат применяют как составную часть комплексного лечения. Вместе с тем важно исключить сочетание иАПФ, валсартана и бета-аденоблокаторов.
  • Артериальная гипертензия.
  • Существенное повышение выживаемости среди пациентов, пострадавших от острого инфаркта миокарда (при условии использования препарата в первые же двенадцать часов и продолжении терапии до десяти дней), который был осложнен систолической дисфункцией левого желудочка и левожелудочковой недостаточностью. Важным условием являются стабильные показатели гемодинамики.

Вместе с тем, действие «Валза» является крайне узконаправленным. Не следует назначать его себе самостоятельно. Это может сделать исключительно опытный врач, который будет располагать полной информацией о состоянии вашего здоровья.

Противопоказания

Рассматриваемое медикаментозное средство вовсе не является безвредным. Оно может отрицательно воздействовать на определенные системы организма, особенно если его принимать бесконтрольно, не учитывая особенности пациента и игнорируя противопоказания, которые имеет данное лекарство.

Итак, среди важных противопоказаний выделяют следующие:

  • Персональная исключительно высокая восприимчивость основного действующего вещества рассматриваемого препарата или по отношению к его вспомогательным веществам.
  • Детсвий возраст до восемнадцати лет (связано с тем, что по отношению к данной возрастной группе не было проведено достаточное количество клинических исследований, а значит, не было установлено, насколько описанное лекарство эффективно и безопасно для детей).
  • Период вынашивания ребенка, а также грудного вскармливания малыша.
  • Почечная недостаточность (ярко выраженная). Относится и к тем пациентам, которые находятся в данный период времени на гемодиализе.
  • Непроходимость желчных путей, а также иные нарушения функционирования печени, в том числе и холестаз, и билиарный цирроз.
  • Наличие персональной непереносимости лактозы либо синдрома нарушенного всасывания глюкозы, либо галактоземии.

Важно учитывать и другие состояния, при которых необходимо крайне осторожно применять рассматриваемый препарат. К ним относят следующие: гиперкалиемия, аортальный стеноз, артериальная гипотензия, кардиомиопатия (гипертрофическая обструктивная), митральный стеноз, гипонатриемия, первичный гиперальдостеронизм, диета, которая предусматривает строгие ограничения в отношении потребления натрия, двусторонний стеноз почечных артерий, состояния, сопровождающиеся уменьшением общего объема крови, которая непрерывно циркулирует (к ним, например, относится диарея и рвота), стеноз артерии единственной почки.

Если вы знаете о наличии у вас хотя бы одного из описанных выше состояний, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу. В таком случае он не станет назначать вам «Валз», противопоказания к приему которому вы имеете, а выберет иное лекарство. Если же назначение уже было совершено, то специалист скорректирует схему лечения и подберет более подходящий препарат.

Способ применения

Как именно следует использовать рассматриваемое лекарственное средство? Его принимают перорально, не привязываясь к приемам пищи. Таблетки необходимо запивать большим количеством чистой питьевой воды. Другие нюансы использования зависят от того, для коррекции какого именно заболевания препарат применяется. Рассмотрим разнообразные варианты:

  • Артериальная гипертензия. В начале лечения принимают препарат один раз в день в дозировке восемьдесят миллиграмм. Стабильное понижение давления наступает уже в течение первых двух недель лечения. А максимальная эффективность начинает проявляться только после месячной терапии данным препаратом. Если указанная выше доза становится недостаточной и не дает нужного результата, то специалисты рекомендуют повысить ее до ста шестидесяти миллиграмм в сутки. Как правило, параллельно назначают прием антигипертензивного средства другого профиля действия (к примеру, какого-нибудь диуретика).
  • Хроническая сердечная недостаточность. В данном случае рекомендуют начинать с приема сорока миллиграмм препарата дважды в день. Если же желаемый терапевтический эффект так и не достигается, то потребуется постепенно увеличить дозу до восьмидесяти миллиграмм лекарства дважды в сутки. А при условии того, что лечение пациент переносит благополучно, доза может составлять сто шестьдесят миллиграмм дважды в день. Максимально допустимой дозой является триста двадцать миллиграмм препарата два раза в сутки. Однако увеличение дозы лекарственного средства от начальной дозы до максимальной должно составлять как минимум две недели. Если параллельно назначен прием диуретиков, то дозы было бы рационально несколько снизить. Ни в коем случае не комбинируйте данный препарат с бета-адреноблокатором и ингибитором АПФ. В то же время использовать одновременно иные медикаментозные препараты, которые предусмотрены специалистами для того, чтобы справиться с сердечной недостаточностью (хронической), разрешено.
  • Восстановление после инфаркта миокарда. Если показатели гемодинамики остаются стабильными, то уже в течение первых двенадцати часов после перенесения острого инфаркта миокарда можно использовать рассматриваемое лекарственное средство. Начальная доза может составлять по двадцать миллиграмм дважды в сутки. Впоследствие доза увеличивается до сорока, восьмидесяти и даже ста шестидесяти миллиграмм два раза в день. Такое лечение следует продолжать на протяжении нескольких недель. Максимальной в данном случае считают дозу именно сто шестьдесят миллиграмм дважды в день. Доза в восемьдесят миллиграмм дважды в сутки может быть достигнута не раньше, чем после двух недель терапии, и доза в сто шестьдесят миллиграмм два раза в день — только по окончании трех месяцев лечения. Повышение дозы возможно только в том случае, если пациент благополучно переносит терапию.
  • Сбои в функционировании печени и почек. При наличии нарушения функции почек достаточной считают указанную выше начальную дозу. При наличии нарушений функционирования печени легкой и средней степени тяжести при условии отсутствия холестаза, дневная доза должна быть не более восьмидесяти миллиграмм.

Помните, что при лечении необходимо тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это поможет не нанести себе ненужного вреда и получить ожидаемый результат.

Побочные действия

Как и в случае с любым другим препаратом, время от времени у пациентов могут проявляться те или иные побочные эффекты. Для того чтобы вовремя отреагировать на возникшие реакции, важно точно знать, что вас может ожидать. Поэтому предлагаем вас внимательно ознакомиться с перечнем, открывающим побочные действия «Валза». Среди них особенно выделяют следующие: васкулит, ортостатическая гипотензия, кашель, порой может возникать понижение артериального давления, кровотечения, диарея, сердечная недостаточность, тошнота, вертиго, абдоминальная боль, головокружение, нейтропения, постуральное головокружение, снижение либидо, тромбоцитопения, обморок, артралгия, невралгия, зуд, головная боль, судороги мышц, депрессия, гиперкалиемия, бессонница, вирусные инфекции, сывороточная болезнь, кожная сыпь, инфекции верхних дыхательных путей, ангионевротический отек, артрит, повышенная чувствительность, боль в спине, синусит, миалгия, конъюктивит, нарушение функционирования почек, гастроэнтерит, острая почечная недостаточность, отеки, ринит, фарингит, астения, ринит, снижения уровня гематокрита, ощущение усталости, носовое кровотечение, снижение уровня гемоглобина, превышенная концентрация азота мочевины в составе сыворотки крови, гиперкреатининемия, стимуляция активности трансаминаз («печеночных»), а также гипербилирубинемия.

Если вы заметили у себя хотя бы один из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу. Он назначит вам корректное лечение для того, чтобы облегчить ваше текущее состояние, а также поможет скорректировать схему лечения.

Применение во время беременности

Отзывы врачей-кардиологов о «Валзе» не содержат информации о практическом опыте применения рассматриваемого препарата пациентками в положении. Однако теоретические исследования позволяют установить, что, учитывая механизм и особенности развития плода, данное медикаментозное средство может нанести существенный вред малышу при условии его приема во втором и третьем триместрах беременности. Это означает, что в тот же день, когда был установлен факт наступления беременности, любая терапия при участии препарата «Валз», состав которого включает действующее вещество валсартан, должна быть прекращена, несмотря ни на какие сторонние обстоятельства.

На сегодняшний день какие-либо данные о том, выделяется ли указанный выше валсартан непосредственно в материнское молоко, отсутствуют. Поэтому важно сразу же обсудить со своим лечащим вопрос о том, чтобы прекратить прием препарата либо кормление грудью. Необходимо объективно оценить пользу терапии рассматриваемым лекарственным средством и сравнить ее с возможными рисками для ребенка.

Аналоги

А как быть тем пациентам, которым показано применение рассматриваемого медикаментозного препарата, однако они имеют значительные противопоказания к его использованию? Чем заменить «Валз» таким больным? К счастью, выход существует. Врачи рекомендуют обратить свое внимание на аналоги «Валза». Они доступны в определенном разнообразии. Так, особенно выделяют следующие:

  • «Диован».
  • «Нортиван».
  • «Валаар».
  • «Вальсакор».
  • «Валсартан».

Ни в коем случае не производите назначение аналога самостоятельно. Если вы узнали о наличии у вас какого-либо рода противопоказаний к использованию препарата «Валз», инструкция рекомендует немедленно обратиться к врачу, который сможет грамотно оценить ваше актуальное физическое состояние и обновить схему лечения. Только квалифицированный специалист сможет принять правильное решение и сделать верное назначение. Только в таком случае аналоги «Валза» принесут вам пользу. Не рискуйте своим здоровьем. Не пытайтесь производить назначения самостоятельно.

Форма выпуска

«Валз», как лекарственный препарат, на сегодняшний момент выпускается исключительно в виде таблеток, которые имеют особую пленочную оболочку. Существует несколько доступных дозировок (по сорок, восемьдесят и сто шестьдесят миллиграмм действующего вещества в каждой таблетке). Цена «Валза» колеблется от 270 рублей до 994 рублей в зависимости от дозировки и производителя.

Блистеры, в которых продаются рассматриваемые таблетки, изготавливаются из искусственных материалов — производных пластика, таких как ПВДХ, ПЭ, ПВХ или алюминиевая фольга. Одна картонная упаковка данного препарата может содержать два или четыре блистера по семь таблеток в каждом, один, два или три блистера по десять таблеток в каждом, или по четыре или семь блистеров по четырнадцать таблеток в каждом, а также инструкцию по применению. А вот картонная коробка медикамента (такие обычно принято использовать в стационарных отделениях больницы) может содержать пятьдесят или сто блистеров таблеток, а также подробные инструкции по их использованию.

Отзывы

Врачи-кардиологи «Валз» оценивают по-разному. Их мнения по этому поводу важно внимательно изучить. Ведь если специалисты доверяют препарату и видят результаты его действия на своих пациентах, то и нашего внимания это медикаментозное средство заслуживает в той же степени. Итак, какие именно нюансы особенно выделяют отзывы врачей-кардиологов о «Валзе»? Среди них следующие:

  • Потрясающим свойством рассматриваемого медикаментозного препарата является то, что его внезапная отмена (которая может произойти по абсолютно разным причинам) не принесет вашему организму и физическому состоянию никакого вреда, тем более существенного. Это означает, что в этом отношении данное лекарство абсолютно безопасно.
  • Важно принимать во внимание, что лекарственный препарат «Валз» ни в коем случае нельзя использовать в тех случаях, если вы страдаете какими-либо заболеваниями почек или желчевыводящих путей.
  • Нельзя забывать о том, что рассматриваемое медикаментозное средство может повлиять на то, насколько корректно вы управляете транспортным средством. Поэтому для того, чтобы позаботиться о собственной безопасности и безопасности других участников дорожного движения, не рекомендуется принимать данный препарат, если вы планируете вести автомобиль.
  • Несомненным минусом является большое количество побочных эффектов, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. У пациента может внезапно существенным образом снизиться давление или могут снизиться показатели нейтрофилов в составе крови. Если вы замечаете проявления каких-либо побочных реакций у себя, немедленно обращайтесь к врачу. Возможно, схема вашего лечения нуждается в коррекции.

Некоторые специалисты выражают твердую уверенность в том, что медикаментозное средство «Валз» является, безусловно, эффективным в вопросах лечения тех заболеваний, для избавления от которых оно, собственно, и предназначено. Однако важно учитывать тот момент, что его ни при каких обстоятельствах нельзя использовать бесконтрольно, так как рассматриваемый препарат имеет большое количество противопоказаний и возможных побочных реакций. Поэтому прежде чем начинать лечение с помощью лекарства «Валз», необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Категорически отрицательных отзывов от врачей кардиологов «Валз» не получал, так как он, в большинстве своем, приносит ожидаемые результаты.

Как итог, специалисты ставят рассматриваемому препарату твердую «четверку». Высший бал он получить не может, так как по своей сути не является в полной мере безвредным и некоторым пациентам может нанести даже определенный вред. Помимо прочего, его категорически запрещено использовать бесконтрольно без консультации у лечащего врача. Тем не менее «Валз» по-прежнему получает достойную оценку со стороны специалистов.

Условия хранения

Как рекомендует инструкция, «Валз» следует хранить в том месте, где лекарство будет недоступно для контакта с прямыми солнечными лучами. Температура здесь не должна превышать тридцати градусов. Важно, чтобы дети и те, кто не способен отвечать за свои действия, не имели неконтролируемого доступа к рассматриваемому препарату.

В описанных выше условиях лекарство «Валз» можно хранить не дольше, чем три года с того момента, как оно было произведено. По истечении указанного времени, использовать рассматриваемый препарат категорически запрещается. Это может навредить физическому состоянию пациента.

По какому принципу лекарство «Валз» отпускается из аптек? Конечно же, исключительно по рецепту, выданному лечащим врачом пациента. Это необходимое условие для того, чтобы обезопасить потенциальных покупателей от неконтролируемого приема препарата, который имеет ряд побочных эффектов. Его использование без назначения врача может существенно навредить здоровью.

Вывод

Итак, является ли «Валз» качественным и эффективным средством от повышенного давления? Многие специалисты и пациенты утверждают, что да. И небезосновательно. При условии точного соблюдения назначенных лечащим врачом дозировок уже спустя пару недель лечения можно достичь стабильного положительного эффекта. Это, безусловно, положительно сказывается на репутации препарата и его производителя. Напоминаем, что важно тщательно придерживаться всех рекомендаций специалиста и не назначать его себе самостоятельно. Ведь такое бесконтрольное его применение неизбежно приведет к развитию пагубных побочных эффектов, которые наносят организму порой необратимый вред.

Будьте осторожны с выбором лекарственных средств. И будьте всегда здоровы!

Состав

В состав средства Валз Н входит валсартан и гидрохлоротиазид (активные вещества), а также микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон K29-32, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, коллоидный кремния диоксид (дополнительные вещества).

Форма выпуска

Валз Н выпускают в виде таблеток (80 мг и 12,5 мг) двояковыпуклой формы, которые покрыты пленочной розовой оболочкой. На одной стороне таблетки присутствует маркировка «V», на другой — «Н».

Таблетки Валз Н в дозировке 160 мг и 12,5 мг выглядят аналогично, но имеют красно-коричневый цвет. Таблетки Валз Н в дозировке 160 мг и 25 мг выглядят аналогично, но имеют оранжевый цвет.

Таблетки размещаются в блистерах по 7 штук, которые упакованы в коробку из картона.

Фармакологическое действие

Валз Н – препарат комбинированного типа, оказывающий на организм гипотензивное воздействие. В его состав входит блокатор ангиотензина II рецепторов и тиазидный диуретик.

Вещество валсартан является периферическим вазодилататором, он воздействует на организм как гипотензивное средство и диуретик. Валсартан является специфическим блокатором AT1 ангиотензином II рецепторов, он не ингибирует АПФ. Вещество не оказывает влияния на уровень холестерина, глюкозы ТГ, мочевой кислоты. При снижении давления у человека не отмечается изменения частоты пульса.

Вещество гидрохлоротиазид — это диуретик средней мощности. По сравнению с фуросемидом его диуретическое воздействие более слабое. Под воздействием данного вещества усиливается выделение калия с мочой, а также выведение гидрокарбонатов и фосфатов.

Гидрохлоротиазид увеличивает уровень выведения магния, в организме под его влиянием задерживаются ионы кальция и ураты. Артериальное давление понижается в связи с уменьшением ОЦК, изменением реактивности стенки сосудов, увеличения уровня депрессорного воздействия на ганглии и уменьшения снижения прессорного влияния веществ с сосудосуживающими свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Одновременное применение гидрохлоротиазида и валсартана уменьшает системную биодоступность приблизительно на 30%. Данное взаимодействие не влияет на общую эффективность применения веществ в комбинации.

Валсартан быстро абсорбируется, всасывается вариабельно. Уровень его биодоступности составляет 23%. Наибольшая концентрация вещества отмечается через два часа после употребления ЛС. С белками крови валсартан связывается на 94-97%. Время его полувыведения составляет 9 часов. Выводится из организма в большинстве в неизменном виде, 70% — через кишечник, 30% — через почки.

Гидрохлоротиазид после перорального приема всасывается быстро, его биодоступность равна 60-80%. Наибольшая концентрация вещества достигается через 2-5 ч. С белками плазмы крови гидрохлоротиазид связывается на 60-80%. Время его полувыведения равняется от 6 до 15 часов. Выводится через почки, при этом больше 95% выходит в неизменном виде.

Наибольший гипотензивный эффект при лечении препаратом отмечается в первые две-четыре недели терапии.

Показания к применению

Препарат Валз Н назначается с целью лечения артериальной гипертензии. Назначается больным при условии, что монотерапия валсартаном не является достаточно эффективной. Также средство назначается с целью уменьшения риска развития сердечно-сосудистых болезней у людей, страдающих гипертрофией левого желудочка и у тех, кто страдает артериальной гипертензией.

Противопоказания

Нельзя применять Валз Н для лечения, если у человека отмечаются следующие состояния и болезни:

  • высокая чувствительность к составляющим средства;
  • непроходимость желчных путей;
  • билиарный цирроз;
  • состояние гиперкальциемии, гипонатриемии, гиперурикемии, гипокалиемии;
  • анурия;
  • беременность и вскармливание грудным молоком.

Осторожно следует назначать средство при стенозе почечной артерии.

Побочные действия

При лечении препаратом Валз Н может отмечаться ряд побочных проявлений, в частности:

  • ощущение усталости, головокружение;
  • тошнота, диарея;
  • симптомы фарингита, ринита;
  • вирусные инфекции;
  • гиперкреатининемия, гиперкалиемия;
  • боль в области груди;
  • артралгия;
  • аллергические проявления;
  • нарушения в работе почек.

Кроме того, потенциально возможными негативными реакциями при применении валсартана являются бессонница, отеки, астения, уменьшение сексуального желания. Гидрохлоротиазид может спровоцировать проявления расстройства водно-электролитного баланса, понижение аппетита, крапивницу, уменьшение потенции.

Инструкция по применению Валз Н (Способ и дозировка)

Принимать препарат следует перорально, вне зависимости от приема еды. Таблетку следует обильно запивать. Изначально пациенту назначается прием одной таблетки (80 мг и 12.5 мг) в сутки, далее при необходимости назначается Валз Н 160 мг. Людям, у которых нарушены функции почек, при отсутствии явлений холестаза корректировать дозу препарата Валз Н не нужно.

Передозировка

При передозировке средства может отмечаться заметное понижение артериального давления.

В таком случае проводится немедленное промывание желудка, внутривенно пациенту вводится 0.9% раствор натрия хлорида. Гемодиализ является эффективным только относительно гидрохлоротиазида.

Взаимодействие

При одновременной терапии увеличивается уровень нейротоксичности салицилатов, усиливаются побочные проявления сердечных гликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое влияние препаратов лития. Также возрастает эффективность воздействия курареподобных миорелаксантов.

Валз Н понижает выведение хинидина.

При одновременном лечении снижается эффективность гипогликемических пероральных ЛС, противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина.

Увеличивается частота развития аллергических проявлений к аллопуринолу.

Валз Н снижает уровень выведения цитотоксичных лекарственных средств через почки и увеличивает их миелосупрессивное воздействие.

Препараты, которые интенсивно связываются в организме с белками крови (клофибрат, непрямые антикоагулянты, НПВС), увеличивают диуретический эффект.

Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном приеме барбитуратов, вазодилататоров, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, этанола, трициклических антидепрессантов.

Одновременный прием Валз Н и метилдопы может спровоцировать гемолиз.

Условия продажи

Валз Н можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно хранить в месте, защищенном от доступа детей, где температура не превышает 30°С.

Срок годности

Хранить Валз Н можно 3 года.

Особые указания

Перед назначением курса лечения проводится коррекция уровня натрия в крови, ОЦК.

Важно проводить контроль уровня мочевой кислоты, калия, липидов, глюкозы, креатинина в плазме.

При обнаружении беременности курс лечения сразу приостанавливается.

Во время терапии иногда необходимо корректировать дозу инсулина или других гипогликемических средств.

Есть данные о том, что тиазидные диуретики могут спровоцировать обострение у человека, который болеет системной красной волчанкой.

Во время лечения следует учитывать, что Валз Н может влиять на уровень концентрации и быстроту психомоторных реакций.

Аналоги Валз Н

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами препарата Валз Н являются следующие лекарственные средства: Вальсакор Н, Атаканд Плюс, Вазотенз Н, Лозартан Н, Лориста Н, Презартан Н, Кандекор Н, Лакеа Н и др.

Детям

Валз Н не применяется для лечения детей и подростков до 18-летнего возраста.

С алкоголем

Под воздействием алкоголя гипотензивное влияние Валз Н усиливается.

При беременности и лактации

Нельзя принимать Валз Н в период беременности, а также в месяцы грудного вскармливания ребенка.

Отзывы о Валз Н

Отзывы на Валз Н 80 мг в сети пациенты оставляют в основном положительные. В частности, отмечается, что Валз Н при регулярном приеме эффективно понижает артериальное давление и позволяет достичь стойких результатов. О побочных эффектах, проявляющихся вследствие приема лекарства, в отзывах отмечается редко.

Цена Валз Н, где купить

В зависимости от дозировки цена Валз Н составляет от 270 до 350 рублей за упаковку 28 шт. Стоимость упаковки Валз Н 98 шт. равняется от 700 до 870 рублей.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Валз Н обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.