Захворювання прямої кишки


Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

Пряма́ або ку́тня ки́шка[1], кутни́ця[2] (лат. rectum) — крайова частина шлунково-кишкового тракту, названа так за те, що йде прямо і не має вигинів. Прямою кишкою називається сегмент товстої кишки донизу від сигмоподібної кишки і до ануса (лат. anus), або інакше заднепроходного отвору, анального отвору.[3][4]

Анатомія[ред. | ред. код]

Нижня, вузька частина прямої кишки, що проходить через промежину, і що розташована дистальніше, ближче до анального отвору, називається заднепрохідним каналом (лат. canalis analis), верхня, ширша, така, що проходить в області крижів — ампулярною частиною прямої кишки, або просто ампулою прямої кишки (лат. ampulla recti).

Пряма кишка являє собою кінцевий відділ товстої кишки та закінчення травного тракту. У ній накопичується кал. Вона розташована в порожнині малого таза, починається на рівні 3-го крижового хребця і закінчується заднім проходом в області промежини. Довжина її 14—18 см, діаметр змінюється від 4 см на початку до 7,5 см в найширшій її частині, кишки, що знаходиться в середині, далі пряма кишка знову звужується до розмірів щілини на рівні заднього проходу.

Захворювання прямої кишки[ред. | ред. код]

  • Проктит — запалення прямої кишки
  • Парапроктит — запалення навколопрямокишечної клітковини
  • Ректоцеле — випинання прямої кишки
  • Колоректальний рак — злоякісне новоутворення

Посилання[ред. | ред. код]

Література[ред. | ред. код]

  • Людина. / Навч. посібник з анатомії та фізіології. — Львів. 2002. — 240 с.

Пряма кишка – це самий нижній ділянку товстого кишечника, має невелику довжину. Вона закінчується анальним отвором, через яке калові маси виходять з організму. Захворювання прямої кишки поширені, але люди часто соромляться звертатися за медичною допомогою, навіть якщо симптоми і ознаки їх хвороби викликають значний дискомфорт.

Хвороби прямої кишки і заднього проходу включають геморой, тріщини, злоякісні новоутворення, поліпи, симптоми яких розвиваються у дуже багатьох людей, а лікування іноді може складатися тільки з зміни раціону і способу життя.

Геморой

Геморой – це збільшення венозних сплетень в нижній частині прямої кишки. Іноді стінки кровоносних судин настільки стоншена, що вони випинає в просвіт кишки і дратуються, особливо при акті дефекації.

Геморой – це найпоширеніше захворювання прямої кишки і заднього проходу у жінок і чоловіків, симптоми і ознаки якого розвиваються приблизно у 75% дорослого населення.

Причини

Збільшення гемороїдальних вен виникає внаслідок підвищення тиску в невеликих посудинах, з-за чого вони збільшуються в розмірах і переповнюються кров’ю.

Це підвищення тиску може мати такі причини:

  • Дієта з недостатньою кількістю клітковини і твердий стілець, які примушують людину напружуватися при дефекації, збільшуючи тиск у кровоносних судинах тазу.
  • Старіння – геморой частіше зустрічається у віці після 45 років.
  • Хронічні запори.
  • Вагітність – одна з найчастіших причин появи симптомів цієї хвороби прямої кишки у жінок. Це пов’язано з підвищенням тиску збільшеної матки на пряму кишку. Крім цього, гормональні зміни, викликані вагітністю, послаблюють м’язи тазу.
  • Тривале сидяче положення, особливо в туалеті.
  • Анальний секс.
  • Ожиріння.
  • Пронос.
  • Рак товстого кишечника.
  • Перенесені раніше хірургічні втручання на прямій кишці.
  • Пошкодження спинного мозку.
  • Спадковість – деякі люди мають генетичну схильність до розвитку геморою.

Симптоми

Геморой – найпоширеніша причина появи симптомів і ознак хвороб кишечника і прямої кишки у людини.

Найбільш часто пацієнти з цим захворюванням скаржаться на:

  • безболісне виділення крові з ануса;
  • свербіж в області заднього проходу;
  • дискомфорт та біль у прямій кишці;
  • відчуття сторонніх тіл у задньому проході.

Виділення крові з ануса і її наявність в калі завжди є ненормальним і може вказувати як на відносно безпечні причини, такі як геморой, так і на загрозливі для життя захворювання – наприклад, на рак кишечника. Тому в цих випадках потрібно звернутися до лікаря.

При запаленні внутрішніх гемороїдальних вен виникає збільшення їх розмірів. Сам по собі внутрішній геморой не викликає больового синдрому, так як судини не мають больовий іннервації. Проходження твердого стільця може пошкоджувати тонкі стінки гемороїдальних вен, викликаючи безболісне виділення крові.

Проте збільшені вузли також можуть стати причиною спазму м’язів, що оточують пряму кишку, викликаючи біль. Внутрішній геморой може затромбироваться, що призводить до вираженого больового синдрому. Запалені гемороїдальні вени можуть виробляти слиз, яка викликає подразнення шкіри навколо заднього проходу, що проявляється анальним сверблячкою.

Зовнішній геморой проявляється інакше, так як ці кровоносні судини покриті шкірою і мають хорошу больову іннервацію. Запалення і тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів викликають інтенсивну біль. У цьому разі хвороби прямої кишки біля ануса відчуваються тверді і болючі утворення.

Діагностика

При виявленні цих симптомів захворювань прямої кишки потрібно звернутися до лікаря, який поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування. Для підтвердження наявності геморою лікар проводить огляд пацієнта і пальцеве обстеження прямої кишки.

Іноді також застосовується аноскопия – процедура, при якій в пряму кишку вводиться спеціальний прилад для її вивчення. Якщо геморой привів до сильного кровотечі, потрібно визначити рівень гемоглобіну і еритроцитів крові.

Лікування

Більшість симптомів геморою можна полегшити за допомогою простих немедикаментозних методів:

  • Слід вживати більше клітковини і рідини. Це робить стілець м’якше і полегшує його проходження через пряму кишку, зменшуючи тиск на гемороїдальні вени. Продукти з високим вмістом клітковини – брокколі, вівсяні висівки, цільнозернові продукти, свіжі фрукти.
  • Фізична активність. Аеробні вправи помірної інтенсивності (наприклад, швидка ходьба протягом 20-30 хвилин в день) активізують функції кишечника і діють як профілактика багатьох захворювань прямої кишки.
  • Коли у людини виникає бажання відвідати туалет, потрібно відразу ж виконати його, не чекаючи більш слушного часу. Затримка з дефекацією може збільшити тиск на гемороїдальні вени. Крім цього, важливо виробити регулярний характер випорожнення кишечника – в один і той же час, відразу після прийому їжі.
  • Сидячі ванночки з теплою водою можуть полегшити свербіж, подразнення і спазм м’язів сфінктерів. Лікарі рекомендують 20-хвилинні ванночки після кожного акту дефекації і додатково – ще 2-3 рази в день.
  • Тимчасово полегшити біль можуть противогеморройние мазі та креми, що містять місцеві анестетики. Також ефективними є засоби з гідрокортизоном, але їх застосовувати довше тижня не можна, так як це може призвести до розвитку атрофії шкіри.
  • Полегшити біль і зменшити набряк тканин на короткий час можна з допомогою прикладання невеликих пакетів з льодом.
  • При захворюваннях прямої кишки слід користуватися вологою туалетним папером, яка не містить ароматизаторів або спирту.

При більш виражених симптомах і відсутності ефекту від подібних заходів лікарі можуть рекомендувати наступні методи лікування:

  • Накладення латексних лігатур на підставу гемороїдальних вузлів.
  • Склеротерапію, при якій в гемороїдальні вени вводиться спеціальна хімічна речовина, закриває їх просвіт.
  • Інфрачервона, біполярна або лазерна коагуляція.
  • Гемороїдектомія – видалення гемороїдальних вузлів. Це самий ефективний метод лікування тяжкого або рецидивного геморою.

Профілактика

Якщо у людини завжди м’який стілець, ризик розвитку геморою значно знижується.

Запобігти розвитку цього захворювання можна наступними способами:

  • Харчування – слід вживати багато овочів та фруктів, цільнозернових продуктів, пити достатню кількість води.
  • Напруга – при відвідуванні туалету не варто напружуватися, тужитися або затримувати дихання, так як це підвищує тиск в нижній частині прямої кишки і призводить до розвитку хвороб.
  • Відвідування туалету за першим покликом – чим довше чекати, тим міцнішою буде стілець.
  • Фізична активність – тривале сидіння або стояння збільшує тиск в гемороїдальних венах.
  • Підтримання здорового ваги тіла.

Анальна тріщина

Анальна тріщина – це розрив слизової оболонки прямої кишки.

Причини

Анальні тріщини часто є результатом травми заднього проходу, яка може мати такі причини:

  • проходження через пряму кишку об’ємного і твердого стільця;
  • тривала діарея;
  • анальний секс;
  • хронічні запори;
  • травма під час пологів у жінок;
  • зниження кровопостачання області промежини;
  • інші захворювання, такі як хвороба Крона, виразковий коліт, рак кишечника;
  • виражений спазм м’язів анального сфінктера.

Симптоми

Люди з анальними тріщинами майже завжди відчувають біль в області прямої кишки, яка посилюється при дефекації. Ця біль може бути короткочасною або тривалою. Біль буває настільки сильною, що людина може побоюватися кожного спорожнення кишечника, що призводить до запорів і навіть калових завалів. Біль може також вплинути на сечовипускання, викликаючи його порушення.

З-за виділення гною з тріщини може розвиватися анальний свербіж. Крім цього, анальні тріщини іноді супроводжується невеликою кровотечею після дефекації.

Діагностика

Для встановлення цього захворювання прямої кишки зазвичай досить ретельного огляду лікаря.

Лікування

Більшість випадків гострих анальних тріщин можна вилікувати за допомогою заходів, спрямованих на пом’якшення стільця, і сидячих ванночок з теплою водою. Перед кожним актом дефекації рекомендується використовувати засоби з місцевими анестетиками у вигляді мазі або крему.

Якщо ці заходи виявилися неефективними, лікарі можуть рекомендувати наступні методи лікування:

  • ін’єкції ботокса в м’язові волокна анального сфінктера;
  • мазь з нітрогліцерином, яка покращує кровопостачання анальної тріщини;
  • хірургічне лікування.

Профілактика

Не завжди вдається запобігти розвитку анальної тріщини, але зменшити ризик її появи можна з допомогою наступних заходів:

  • підтримка промежини в чистому і сухому стані;
  • обережне очищення анальної області з милом і теплою водою;
  • уникання запорів з допомогою правильного харчування, вживання достатньої кількості води і фізичних вправ;
  • негайне лікування діареї.

Поліпи прямої кишки

Поліпи прямої кишки – це доброякісні новоутворення її слизової оболонки.

Причини

Точна причина появи поліпів прямої кишки лікарям невідома. Вони виникають внаслідок порушень регуляції росту і розмноження нормальних клітин слизової оболонки прямої кишки.

Симптоми

У більшості випадків поліпи не викликають ніяких симптомів і їх виявляють випадково.

Однак у деяких пацієнтів вони можуть викликати:

  • кровотеча з прямої кишки;
  • біль, діарея або запори, які тривають довше 1 тижня.

Діагностика

Найчастіше діагноз «поліпи» встановлює лікар після проведення огляду і пальцевого обстеження прямої кишки. Іноді для уточнення діагнозу проводять аноскопию, сігмоскопіі, колоноскопію або ірігографію.

Лікування

При цьому захворюванні всі поліпи прямої кишки потрібно видаляти, оскільки вони можуть перетворитися на злоякісні новоутворення. Кращий метод лікування – видалення хірургічним шляхом під час колоноскопії. Тканини поліпів потім посилають в лабораторію для подальшого вивчення і виключення наявності ракових клітин. Детальніше про правила підготовки до колоноскопії →

Профілактика

Зменшити ризик виникнення поліпів можна за допомогою здорового харчування, відмови від куріння, регулярних фізичних вправ.

Рак

Рак – злоякісне новоутворення, що вражає кишку. Це третя за поширеністю онкологічне захворювання прямої кишки у світі.

Причини

Чинники ризику раку прямої кишки:

  • літній вік;
  • чоловіча стать;
  • вживання великої кількості жирів, алкоголю, червоного м’яса;
  • ожиріння;
  • куріння;
  • нестача фізичної активності;
  • запальні захворювання товстого кишечнику, коліт;
  • спадковість.

Симптоми

Рак прямої кишки може викликати такі симптоми і ознаки:

  • кров в калі;
  • діарея, запори, відчуття неповного випорожнення кишечника;
  • дискомфорт у животі;
  • зміна апетиту;
  • нез’ясовне зниження ваги;
  • загальна слабкість і втому.

Діагностика

Для встановлення цього захворювання прямої кишки потрібен огляд лікаря, який проводить пальцеве обстеження, колоноскопію і біопсію пухлини.

Лікування

Лікування раку прямої кишки залежить від стадії захворювання.

Як правило, воно має комбінований характер і включає наступні методи:

  • хірургічне видалення пухлини;
  • променева терапія;
  • хіміотерапія;
  • таргетна терапія.

Профілактика

Для профілактики раку прямої кишки важливо вчасно проходити скринінг на це захворювання.

Також зменшити ризик хвороби можна:

  • підтримуючи здоровий вагу тіла;
  • не зловживаючи алкогольними напоями
  • збільшуючи інтенсивність і кількість фізичних навантажень;
  • обмеживши вживання червоного м’яса;
  • вживаючи більше овочів і фруктів;
  • кинувши палити.

Кожній людині, виявив у себе симптоми захворювань прямої кишки, слід звернутися до лікаря і ретельно дотримуватися рекомендацій по лікуванню. Це допоможе уникнути розвитку ускладнень і швидше одужати.

Захворювання прямої кишки у жінок і чоловіків — одна з поширених і дуже делікатних тем, актуальних на сьогодні. Можливо, все тому, що багато хто соромиться звернутися за допомогою до фахівця.

Найстрашніша хвороба, яка може вразитипряму кишку — це рак. Як і інші види пухлин, для нього характерно безсимптомний перебіг. Тому вкрай необхідно звертати увагу на будь-які зміни в прямій кишці.

Пряма кишка: захворювання, симптоми, лікування

Пряма кишка — орган малого таза, який є частиною травної системи і призначений для виведення з організму перероблених продуктів харчування (калу).

Починається пряма кишка на рівні третього крижового хребта і закінчується анальним отвором. Її середня довжина 15-17 см.

Складається орган з слизового, підслизового ім’язового шару. Завдяки такій будові, слизова може зміщуватися — збиратися в складки або розправлятися в залежності від переповненості прямої кишки.

Основна функція органу — спорожнення кишечника. В силу свого призначення, пряма кишка сильно схильна до різних травм і хвороб.

Серед поширених захворювань — тріщини,поліпи, проктит, геморой, виразка, рак. Одні і ті ж симптоми захворювання прямої кишки можуть вказувати на різні недуги. При будь-яких захворюваннях слід негайно звертатися до лікаря. Займається проблемами прямої кишки проктолог.

Поліпи в прямій кишці: симптоми

Поліпи — доброякісна пухлина на епітелії прямої кишки. Розрізняють фіброзні і аденоматозні, ворсинчасті і множинні поліпи змішаного типу.

  • Фіброзні поліпи утворюються з сполучної тканини.
  • Аденоматозні — з тканин залоз (цей тип поліпів найбільш небезпечний, оскільки може переродитися в рак).
  • Поліпи — розростання епітелію, які мають багато сосочків-ворсинок.
  • Змішаний тип поліпів — комбінації попередніх видів.

Основні причини появи захворювання — недоліковані запалення в прямій кишці (коліт, геморой, ентерит).

Коли з’являються поліпи в прямій кишці, симптоми можуть бути наступні:

  • Кров при дефекації.
  • Стілець хворобливий, іноді супроводжується кровотечами.
  • При попаданні інфекції можливе збільшення температури і озноб.
  • Запори (якщо поліпи великих розмірів).
  • Відчуття стороннього тіла в задньому проході.

Слід враховувати, що дуже часто пацієнтові буває складно виявити утворення поліпів або просто запалення прямої кишки — симптоми як такі можуть отсутствоватьь.

Лікування поліпів здійснюється хірургічним шляхом. Інші методи просто неефективні і дають полегшення лише на час.

Поодинокі поліпи видаляють методомелектрокоагуляції (припіканням). Для лікування великих поліпів використовують Трансанальна видалення. Терапія поліпів, які почали злоякісне переродження, здійснюється шляхом видалення ураженої ділянки прямої кишки.

Парапроктит: симптоми і лікування

Симптоми хвороб прямої кишки можуть бути самимирізними, а можуть і зовсім відсутні. Наприклад, основна ознака, що вказує на парапроктит (гнійне запалення прямої кишки), — виділення гною в області ануса.

Причина захворювання — утворення в місцяханальних крипт мікроотворів (свищів), в зв’язку з частими запорами, проносами, підняттям тягарів, переохолодження. Таке нагноєння або розкривається назовні самостійно, або за допомогою лікарів. На його місці виникає свищ (хронічний парапроктит).

Ознаки захворювання — нездужання, слабкість, головний біль, незначне підвищення температури, озноб, ломота в суглобах. Зниження апетиту. Можуть бути порушені сечовипускання і стілець.

Існує кілька форм парапроктита:

  • Підшкірний. Симптоми — почервоніння, набряки, ущільнення в області ануса, яке супроводжується болем і дискомфортом.
  • Тазово-ректальний. Симптоми — загальна слабкість і інтоксикація, схожі з респіраторною інфекцією. Також можуть бути хворобливі сечовипускання і стілець.
  • Ішіоректальние. Симптоми — утворення гнійних запалень в клубово-ректальної ямці, асиметрія сідниць, почервоніння шкіри.
  • Підслизовий. Це виникнення гнійних вогнищ на слизовій оболонці. Симптоми нагадують симптоми підшкірного парапроктиту.
  • Пельвіоректальние. Найбільш тяжка форма. Симптоми — озноб, лихоманка, болі в області таза і живота.
  • Некротичний. Супроводжується відмиранням тканин — некрозом.

Найбільш сприятливий метод лікування — хірургічний. Під час операції видаляється не тільки гнійник, а й внутрішнє мікроотвір. Після такої операції рецидивів захворювання не виникає.

Геморой: причини і симптоми

Геморой — це венозний розширення в прямій кишці, яке носить хронічний характер з періодичними загостреннями.

Подібні захворювання прямої кишки ознаки мають досить-таки неприємні — свербіж, печіння, біль під час стільця, кровотечі, випадання частини кишки.

Основна причина недуги — малорухливий спосіб життя, часті запори, вагітність, підняття важких предметів, різке переохолодження.

Якщо захворювання ігнорувати і не проводитилікування, це може стати початком утворення поліпів, тромбів, раку. Тому не варто відкладати візит до фахівця. Ефективними є народні методи лікування — свічки, мазі з вмістом сирої картоплі, буряка, моркви, часнику, прополісу і меду. Добре зарекомендували себе відвари з трав (тисячелетнік, горобина), настої з кінського каштана.

Не варто ігнорувати симптоми, коли запалюється пряма кишка. Захворювання, фото яких не побачиш у звичайній лікарні, не тільки «незручні», а й часом небезпечні для життя.

Тромбоз гемороїдального вузла

Це ускладнення геморою, що виникає як результат занедбаності хвороби. Своєчасна діагностика і терапія геморою на ранніх стадіях допомагає запобігти його подальший розвиток і рецидиви.

Однак коли хвороба ігнорують, з’являються тромби, які мають різні ступені тяжкості:

I — утворення згустків, які порушують циркуляцію крові в вузлах. Основна ознака — поява біля анального отвору шишечок невеликих розмірів.

II — починаються запальні процеси. Біль стає сильнішою, підвищується температура, збільшується набряклість шкірних покривів заднього проходу.

III — поширення запалення на пахову область з можливим некрозом тканин.

Основні симптоми захворювання прямої кишки, на які потрібно відреагувати:

  • Болі в області ануса, промежини.
  • Кров’янистий стілець.
  • Порушення дефекації (пронос, запор).
  • Помилкові позиви в туалет.
  • Неодружені газів і калу.

Звичайно, хвороби прямої кишки — проблемаделікатна, але її потрібно вирішувати. Не можна пускати все на самоплив. В іншому випадку не уникнути ускладнень зі здоров’ям, зокрема утворень злоякісних пухлин.

Випадання прямої кишки

Випадання прямої кишки — це вивертання назовнівсіх шарів дистального відділу товстої кишки. Зустрічається однаково часто у дітей, чоловіків і жінок. У першому випадку це пояснюється анатомічними особливостями дитячого організму, в другому — важкою роботою, в третьому — виношуванням і народженням дитини. Багато хвороб прямої кишки у жінок пов’язані саме з дітонародженням.

Іноді причинами захворювання можуть бути травми сідниць, падіння, удари крижів або спинного мозку.

Розрізняють три ступені хвороби:

  1. Кишка вивалюється під час дефекації, а потім самостійно повертається на місце.
  2. Кишка вивалюється при дефекації і фізичному навантаженні. Повернути її назад можна тільки вправлением.
  3. Випадання відбувається під час кашлю, сміху і може супроводжуватися нетриманням калу, сечі.

Симптоми захворювання прямої кишки в таких випадках можуть починатися раптово або ж проявляються «по наростаючій». При цьому можливі виділення слизу або крові, болі в животі, запори.

Лікування пролакса (випадання кишки) найбільш результативно, якщо проводиться хірургічним шляхом. Медикаментозна терапія використовується як додатковий метод.

Рак прямої кишки: група ризику

У більшості випадків хвороба не виникає нарівному місці. Їй завжди передують запальні процеси в органі, які довгий час ігнорувалися і не лікувалися. Це всілякі свищі, тріщини, поліпи, геморой.

Пухлина найчастіше виявляється у тих, кому за п’ятдесят. Групу ризику складають люди:

  1. З спадковою схильністю.
  2. Страждаючі дисбактеріозом.
  3. Які ведуть малорухливий спосіб життя.
  4. З цукровим діабетом або ті, хто страждає від ожиріння.
  5. Зловживають канцерогенними речовинами (нікотин, алкоголь).
  6. Хто має передракові стани.

Напевно, немає нічого страшнішого і неприємніше стану, коли запалюється пряма кишка. Захворювання симптоми можуть мати однакові, проте лікування буде різним.

Слід пам’ятати, що рак прямої кишки довгий час «сидить» безсимптомно і виявляється тільки на стадії метастазування. Тому людям з групи ризику потрібно приділяти цьому органу особливу увагу.

Діагностика захворювань прямої кишки

Для діагностики захворювань в проктології використовують великий арсенал найрізноманітніших методів:

  1. Найбільш точний і достовірний — ректоскопія. Являє собою введення спеціального приладу ректоскопа (трубка з освітленням) в пряму кишку на глибину близько тридцяти сантиметрів. Це допомагає виявити у пацієнта різні запальні процеси (виразки, поліпи, пухлини). Процедура доставить трохи дискомфорту, проте практично безболісна. Використання ректоскопа також дозволяє виробляти і лікування захворювань прямої кишки (електрокоагуляцію).
  2. Колоноскопія — дослідження прямої кишки за допомогою зонда. Застосовується при пухлинних утвореннях. Протипоказання — гострі болі, інфекційні захворювання, серцева і легенева недостатність.
  3. Біопсія — взяття тканин або клітин прямої кишки для подальшої діагностики під мікроскопом.
  4. Ендоректальное УЗД (введення спеціального датчика).
  5. Аналізи крові, сечі, калу.

Завдяки різноманітним методам дослідження прямої кишки можна найточніше діагностувати будь-які запалення, захворювання цього органу і максимально правильно підібрати схему лікування.

Методи терапії проктологічних хвороб

Залежно від складності захворювання для лікування використовують такі методи:

  1. Медикаменти. Ефективні тільки при початкових стадіях хвороб. За допомогою ліків можна зняти біль, запалення (свічки, мазі).
  2. Хірургія. Основний метод, який успішний майже в 100% випадків. Застосовується на будь-яких стадіях в комплексі з ліками.
  3. Кріохірургія. Лікування новоутворень за допомогою низьких температур. Метод сильний в різних областях медицини.
  4. Терапія лазером. Вплив на хворобу електромагнітними випромінюваннями.
  5. Гіпотермія. Терапія за допомогою температури. Використовується прилад з температурним обмеженням — від -5 до +35 градусів. Гіпотермію частіше застосовують після операцій, при проктиті, тріщинах.

лікування дієтою

При різних недугах прямої кишки призначають ірізні дієти. Так, наприклад, при наявності закрепів і тріщин рекомендують дотримуватися дієти № 3. А саме — включити в раціон термічні і механічні подразники для стимуляції прямої кишки. Це рослинна груба клітковина — м’ясо, хліб, яйця (круто, омлети), риба та молочні продукти, крупи і макарони, жири, овочі.

Дієта при захворюваннях прямої кишкикоригується залежно від стадії і складності хвороби. У будь-якому випадку потрібно виключати алкоголь і газовані напої, прянощі, гострі страви, а також інші продукти, що викликають метеоризм. Харчування має бути максимально збалансованим і дробовим. Не варто забувати про вітаміни (фрукти, овочі в сирому вигляді та у вигляді соків).

Після операції в задньому проході один-два дня потрібно поголодувати, щоб уникнути дефекації і, відповідно, подразнень заднього проходу.

Народні методи лікування

Народна медицина при недугах прямої кишки буваєдосить ефективною, якщо вміти її правильно застосовувати. Вона використовується як додатковий метод лікування. Людям відомі тисячі рецептів для зняття не тільки болю, але і інших симптомів.

Всі рецепти можна розділити на два види:

  1. Для вживання всередину. Відвари з тисячелетнік, плямистого арума, бузини, гірчака, татарника, кропиви, ромашки.
  2. Для місцевого застосування — свічки, мазі, ванночки, мікроклізми. Використовують для цього чистотіл, масло обліпихи, камфорне масло, календулу.

У будь-якому випадку перед використанням препаратів народної медицини потрібна консультація проктолога, інакше лікування може не полегшити перебіг хвороби, а, навпаки, нашкодити.

висновок

Захворювання прямої кишки — проблема делікатна,проте потребує термінового вирішення. Тривале ігнорування симптомів призводить до хронічних запалень, які важко піддаються терапії. Найгірше наслідок хронічних недуг прямої кишки — це рак, який може проявити себе тільки на третій або четвертій стадії, коли виходу вже не залишається …

Симптоми захворювань прямої кишки в більшості випадків проявляються у вигляді болів у животі, порушення стільця, метеоризму і бурчання.

Патологічні процеси в аноректальній області дають про себе знати різними проявами.

Але існує кілька загальних ознак для захворювань прямої кишки:

  • Болі в животі, що поширюються на анальний канал. Вони можуть варіювати від ниючих і тупих, до гострих і переймоподібних. Зазвичай больовий синдром слабшає після виходу газу або дефекації. Болі спостерігаються при проктиті, тріщині заднього проходу, парапроктиті, геморої, поліпах і пухлинах.
  • Порушення стільця різного характеру, тенезми (безрезультатні позиви на дефекацію). Запори призводять до інтоксикації організму. При діареї розвивається зневоднення. У хворого з’являється загальна слабкість, втомлюваність. Рідкий стілець може сигналізувати про виразковому коліті, проктиті, подразненої товстої кишці. Запор присутній при подразненні кишки, коліті, проктиті.
  • Метеоризм і бурчання. Бурчання може супроводжуватися больовими відчуттями. Метеоризм виникає через скупчення газів. Звуки з прямої кишки свідчать про посилене газоутворення. Саме по собі бурчання не становить серйозної небезпеки. Але неприємні звуки в животі можуть сигналізувати про серйозні захворювання. Причиною бурчання може бути подразнення прямої кишки.
  • Распирающее тиск в прямій кишці. Спостерігаються болі різної інтенсивності. По тому, коли виникає розпирання (до, в процесі або після дефекації) можна визначити захворювання.

Крім вищеперелічених проявів при захворюваннях прямої кишки присутні інші симптоми: виділення та кровотечі із заднього проходу, свербіння в області анального каналу, анемія, нетримання калу і газів.

Слід зазначити, що проблеми з прямою кишкою і заднепроходным отвором для кожної людини дуже делікатна тема. Тому хворі при появі перших симптомів соромляться звертатися до лікаря. Але навіть, на перший погляд, незначна хвороба являє серйозну небезпеку.

Прокталгия

Стан, при якому відзначаються різкі болі в області прямої кишки, віддають в живіт і куприк. Напад виникає раптово, без видимих причин і також раптово через 10-30 хвилин проходить. Больовий синдром не пов’язаний з органічними змінами кишки і з’являється в результаті м’язового спазму. Точні причини прокталгии не з’ясовані. Деякі фахівці вважають, що больовий приступ може бути викликаний психоемоційним станом або важким фізичним перенапруженням.

Якщо під час обстеження не виявляють захворювань, що викликають больові відчуття, ставлять діагноз – первинний синдром прокталгии.

Болі, що з’являються при проктологічних захворюваннях, називають вторинною прокталгией.

Геморой

У кінцевому відділі прямої кишки і під шкірою промежини є судинні освіти – гемороїдальні вузли. Зовні вони нагадують невеликі горбки, які при виділенні калу згладжуються. Із-за частих запорів, важкої фізичної роботи, малорухливого способу життя, занять важкою атлетикою порушується кровообіг, відбувається застій крові і розтягування вен. Гемороїдальні вузли збільшуються, зміщуються, кровоточать. З часом тонус анального сфінктера послаблюється і вузол випадає.

Основний симптом геморою – біль під час і після дефекації. Також для захворювання характерні: печіння і свербіння в задньому проході, наявність крові в калі і на білизну після випорожнення.

Якщо хворобу не лікувати, то хронічні крововтрати з гемороїдального вузла приведуть до розвитку анемії.

Проктит

Запальне захворювання, при якому уражається слизова оболонка прямої кишки. Для нього характерні наступні симптоми: гнійні або кров’янисті виділення, болісні позиви до дефекації, біль під час спорожнення і печіння після нього.

Виділяють декілька причин, що сприяють розвитку хвороби:

  • Постійні запори.
  • Надмірне вживання гострих, жирних страв, алкоголю.
  • Наявність паразитів і патогенних мікроорганізмів.
  • Харчові отруєння.
  • Порушення шлункової секреції.
  • Механічні пошкодження.

Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Гострий проктит проявляється раптово, супроводжується підвищенням температури, тенезмами, тяжкістю і печінням в rectum intestinum.

Залежно від характеру ураження слизової оболонки виділяють чотири основних виду захворювання:

  • Поліпозно проктит. На слизовій оболонці утворюються поліпи.
  • Виразковий проктит. Формуються ерозії і виразки.
  • Катарально-геморагічний проктит. Слизова оболонка кишки, всіяна петехиями (дрібними крововиливами).
  • Катарально-гнійний проктит. Проявляється гнійниками і гнійними ранами.

Хронічний проктит починається безсимптомно, в анальної області може спостерігатися свербіж. Симптоми захворювання з’являються по мірі розвитку процесу. При атрофічному вигляді захворювання витончується слизова оболонка прямої кишки. Для гіпертрофічного виду характерні потовщені і пухкі складки.

Незважаючи на те, що функції rectum intestinum не порушується, ускладнення у вигляді рубців, запальних процесів у верхніх відділах ШКТ, ректальних свищів і злоякісних утворень завдають великої шкоди здоров’ю.

Парапроктит

Запалення жирової клітковини прямої кишки з утворенням гнійників. Клінічні прояви хвороби:

  • Болі внизу живота, в прямій кишці і промежини, що посилюються під час дефекації.
  • Висока температура і озноб.
  • Втрата апетиту, нездужання.
  • Почервоніння і набряклість в області заднього проходу.
  • Затримка калу і сечі.

Основна причина захворювання – інфікування жирової клітковини кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами, анаеробними бактеріями. Розвитку хвороби сприяють тріщини, травми кишки, геморой, цистит, уретрит, простатит.

За течією парапроктит поділяють на гострий і хронічний.

Гострий парапроктит провокують інфекції, що потрапляють через крипти (поглиблення) заднього проходу. Процес може протікати під шкірою або глибоко в порожнині малого тазу.

Хронічний парапроктит зазвичай розвивається на тлі запущеної гострої форми захворювання. На місці гнійника формується свищ. За такою ознакою, як гній з домішкою крові можна дізнатися про утворення нориці.

Тріщина заднього проходу

Анальна тріщина – це микроразрыв слизової оболонки анального каналу. У більшості випадків тріщина утворюється в результаті механічних травм прямої кишки, розлади стільця.

Пекучий біль під час дефекації, що проходить через кілька хвилин після неї, кров на кале, спазм анального сфінктера – основні симптоми захворювання.

Зазвичай тріщина загоюється самостійно. Але тривалі запори, натуживание при дефекації, геморой, бактеріальне запалення збільшують ймовірність переходу гострої форми захворювання в хронічну. Краї тріщини стають більш щільними. До основних проявів хвороби додаються: свербіж, біль при перебуванні в сидячому положенні.

Коліт

Запальний процес в прямій і товстій кишці, причиною якого стають харчові отруєння, кишкові інфекції, незбалансоване харчування, харчова алергія, прийом антибіотиків, механічні подразнення слизової оболонки органу.

При гострому перебігу захворювання спостерігається почервоніння та набряк кишки, утворюються виразки та ерозії. У хворого відзначається здуття живота, розлад стільця, тенезми. У калі з’являється слиз і кров. Багато хворих скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, загальне нездужання.

При хронічній формі коліту потовщується епітелій, уражається підслизовий і м’язовий шар, атрофується слизова оболонка. До основних симптомів додаються болі зменшуються після дефекації, бурчання в животі.

Кожен хворий повинен знати, що коліт – серйозна хвороба, яка може призвести до кишковому кровотечі, перфорації товстої кишки.

Солітарна виразка

У нижній частині прямої кишки формуються поодинокі виразки. Це доброякісні утворення клінічно проявляються болями під час дефекації, тенезмами, виділенням слизу і крові. Утворення дефектів сприяють хронічні запори, низька рухова активність, випадання кишки.

Захворювання протікає в хронічній формі і важко піддається лікуванню.

Випадання (пролапс) прямої кишки

Випадання органу відбувається через зниження здатності м’язів тазового дна витримувати тиск при напруженні. Rectum intestinum виходить назовні через анальний сфінктер. Випадання сприяють запори, проноси, геморой, важка фізична праця.

При компенсованій формі захворювання кишка вправляється самостійно за рахунок здібності м’язів скорочуватися і підтримувати тонус. Якщо м’язові функції втрачені (декомпенсована форма), орган вправляється вручну.

Пролапс супроводжується нетриманням калу і газів.

Rectum intestinum випадає раптово при підйомі ваги або патологія розвивається поступово.

В обох випадках симптоми пролапсу однакові:

  • Слизові виділення.
  • Болі внизу живота різного.
  • Постійні позиви до дефекації.
  • Часте сечовипускання.
  • Тяжкість і відчуття чужорідного тіла в анальному каналі.

У важких випадках, коли в кишеню, сформувався між стінками прямої кишки, випадає тонкий кишечник, виникає кишкова непрохідність.

Самостійно вправляти кишку не можна. Неправильні дії можуть призвести до відмирання тканин в результаті передавлювання кровоносних судин.

Ректальна грижа

Ослаблення тазових м’язів призводить до порушення фіксації кишки. При певних умовах вона виходить за межі свого анатомічного розташування.

Виділяють декілька причин, які сприяють утворенню грижі: запори, утруднене сечовипускання, пологи, сильний кашель, підняття важких предметів, ослаблення черевної стінки, функціональна недостатність сфінктера.

Основні прояви захворювання: тягнучі болі в області таза, запори, утруднення при дефекації, каломазание.

У жінок частина прямої кишки може випинатися з малого таза у піхву через ректовагинальную перегородку.

По мірі розвитку захворювання ускладнюється евакуація калу.

Поліпи

Доброякісні новоутворення, які виростають з клітин слизової оболонки кишкової стінки, фахівці розглядають, як передраковий стан. Існує кілька видів поліпів. Найнебезпечнішими вважають війкові та аденоматозні пухлини. Вони відрізняються високим рівнем малігнізації. Чим більше розмір патологічного виросту, тим більше ризик його переродження в рак.

Фахівці не прийшли до єдиної думки з приводу утворення поліпів, але численні спостереження свідчать, що розвиваються пухлини на тлі хронічних запальних захворювань прямої кишки (дизентерія, коліт). Спадкова схильність також провокує формування поліпів.

На початковій стадії вирости себе не проявляють. Деякі хворі скаржаться на невеликий дискомфорт при дефекації. Але по мірі зростання полипозные розростання починають заважати евакуації калових мас і сприяють розвитку кишкової непрохідності. У калі з’являється слиз, кров яскраво-червоного кольору. Якщо поліп запалюється, підвищується температура. На пізніх стадіях до цих симптомів додається анемія. Поліпи на довгій ніжці, що перебувають на виході з кишки, можуть порушувати сфінктера або випадати з анального каналу.

Але найбільша небезпека полягає в переродження в ракову пухлину. Тому поліпи обов’язково видаляються.

Гострокінцеві кондиломи

Вірусне захворювання, яке провокує вірус папіломи людини. Навколо заднього проходу утворюються невеликі нарости сіро-рожевого кольору. Вони можуть розростатися і перекривати анальний канал. Пацієнти відзначають відчуття стороннього тіла, свербіж і печіння під час і після дефекації, виділення крові. Якщо кондиломи травмуються каловими масами або білизною, виникає біль.

Новоутворення можуть трансформуватися в злоякісні пухлини. Хвороба особливо прогресує на тлі ослабленого імунітету.

Кіста

Безболісний виріст, який перекриває просвіт кишки. Причина виникнення – порушення ембріонального розвитку. Біль з’являється при нагноєнні кісти в результаті пошкодження каловими масами. Великі розростання ускладнюють процес дефекації, кал виходить смужкою у вигляді стрічки.

Кіста може малігнізуватися, тому не варто відкладати операцію по її висічення.

Рак

Злоякісні новоутворення вражають стінки і з часом можуть повністю заповнити просвіт органа.

Розвитку пухлин сприяють:

  • Генетичні чинники, наприклад, дифузний поліпоз.
  • Неправильне харчування.
  • Запори.
  • Хронічні запальні захворювання (проктити, коліти, анальні тріщини).

Основний симптом захворювання – виділення у вигляді слизу, гною, крові, шматочків епітелію. Також про проблему попереджають часті і болісні позиви на дефекацію; болі, що віддають в промежину і поперек; відчуття стороннього тіла; зміна форми калу (нагадує стрічку).

У випадках, коли пухлина проростає в м’язи, стискаючі анальний отвір, хворий не може контролювати відходження газів і калу. У міру розвитку хвороби відбувається втрата ваги, з’являється слабкість, трохи підвищується температура.

При запущеній формі раку спостерігаються постійні сильні болі в області живота. При проростанні пухлини в сечовий міхур утворюється свищ, з прямої кишки разом з калом виділяється сеча.

Ракові новоутворення найчастіше дають метастази в пах, лімфатичні вузли жирової клітковини, печінка.

Звертайте увагу на симптоми, пов’язані з хворобами прямої кишки. Кожне захворювання по-своєму небезпечно. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе зберегти здоров’я.

Пряма кишка — фінальний орган кишечника, який є важливим в роботі шлунково-кишкового тракту. Захворювання прямої кишки призводять до порушення роботи всього кишечника. Патологічні процеси проявляються неприємної симптоматичною картиною. Хвороби товстої і прямої кишки зустрічаються у дітей і дорослих. Які захворювання внутрішнього органу зустрічаються найчастіше і як з ними боротися?

Проблеми з прямою кишкою вносять дискомфорт у життя і неприємні відчуття хворій людині.

Зміст

  • 1 Загальні симптоми
  • 2 Часті ознаки у жінок
  • 3 Класифікація захворювань прямої кишки
    • 3.1 Хвороби запального характеру
      • 3.1.1 Парапроктит
    • 3.2 Пошкодження
    • 3.3 Виникнення гемороїдальних вузлів
    • 3.4 Випадання
    • 3.5 Новоутворення
      • 3.5.1 Ракові пухлини
      • 3.5.2 Формування поліпів
    • 3.6 Прокталгия
    • 3.7 Інші хвороби
  • 4 Лікування — загальні принципи

Загальні симптоми

Хвороби прямої кишки у жінок і чоловіків підрозділяються на кілька видів, для кожного з яких характерна особлива клінічна картина. Але медики виділяють основні симптоми, які притаманні всім захворювань. У таблиці наведені загальні ознаки захворювань та їх особливості прояву:

Симптоми Прояви Можливе захворювання
Хворобливі відчуття в животі Хворобливі відчуття можуть поширюватися на черевну порожнину. Болю можуть мати ниючий, тупий, переймоподібний, різкий характер. Після того як гази і кал вийдуть, біль проходить. Проктит, тріщина анала, парапроктит; геморой, ракова пухлина, поліпи.
Порушення виділення калу Порушений стілець спостерігається різної форми і характеру. Деколи людину турбують помилкові позиви до спорожнення кишечника. Нерідко закрепи можуть чергуватися з діареєю. При тривалих запорах виникає інтоксикація організму. При діареї організм зневоднюється. Виразковий коліт, проктит, подразнення товстої кишки.
Метеоризм і бурчання Нерідко на тлі бурчання людина відчуває болючі відчуття. При скупченні газів хворого турбує постійний метеоризм. Якщо з прямої кишки чути різні звуки, то це вказує на скупчилися гази. Бурчання є сигналом захворювання. Подразнення прямої кишки
Тиск у внутрішньому органі Відчуття розпирання супроводжується неприємними відчуттями і болем. Враховуючи час прояву розпирання, медики можуть визначити захворювання. Такий симптом може турбувати людину до спорожнення кишечника, під час акту дефекації або після нього. Пухлини, випадання прямої кишки та інші.

Крім перерахованих вище симптомів, запальні захворювання прямої кишки супроводжуються виділенням крові, слизу або гною при акті дефекації.

Часті ознаки у жінок

Оскільки у жінок органи малого тазу розташовані трохи по-іншому, ніж у чоловіків, то симптоматика захворювань може трохи відрізнятися. Нерідко захворювання прямої кишки у жінок проявляється неприємними відчуттями не тільки в області анального отвору, але і почуттям розпирання в піхву. Нерідко біль поширюється на задню стінку піхви, тому хвороба прямої кишки можна прийняти за патологію жіночих статевих органів. Якщо у жінки є хвороби в прямій кишці, то під час статевого контакту буде присутній дискомфорт і больові відчуття.

Класифікація захворювань прямої кишки

Всі захворювання, що виникають у прямій кишці, підрозділяються на кілька видів. У медицині існує така класифікація:

  1. розвиток запальних процесів: проктит, парапроктит;
  2. пошкодження слизової оболонки прямої кишки: виразкова поразка, тріщина анального отвору, грижі, кісти;
  3. пухлинні захворювання: ракове утворення, поліпи;
  4. захворювання судин прямої кишки.

Хвороби запального характеру

До запальних захворювань заднього проходу відносять проктит і парапроктит. При проктиті запалюється пряма кишка, що пов’язано з впливом на орган безлічі факторів. Нерідко проктит розвивається при тривалих запорах, великій кількості гострої їжі, у разі харчового отруєння. У хворого спостерігається така симптоматика:

  • виділення гною і крові при дефекації;
  • помилкові позиви до дефекації, при яких хворий відчуває біль;
  • хворобливі відчуття в процесі спорожнення кишечника;
  • печіння після акту дефекації.

Захворювання підрозділяється на такі види:

Вид Ознаки
Полипозное захворювання Провокує утворення поліпів на слизовій оболонці прямої кишки.
Виразковий проктит Утворення ерозій і виразкових ран.
Катарально-геморагічне відхилення На слизовій оболонці виникає велика кількість крововиливів (петехії).
Катарально-гнійна патологія Утворення гнійників і ран, наповнених гнійною рідиною.

Парапроктит

Для парапроктита характерно гнійне запалення, яке розвивається поза анала і вражає поряд розташовані тканини і анальні залози, розташовані в заднєпрохідним пазухах. Зазначається така симптоматика:

  • гостра біль пульсуючого характеру в анальному отворі;
  • формування ущільнень, які виступають за межу здорових тканин заднього проходу;
  • порушення стільця;
  • освіта свища, з якого виходить гній;
  • лихоманка.

Парапроктит частіше діагностується у представників чоловічої статі.

Пошкодження

Пошкодження прямої кишки виникають з різних причин, і, як правило, провокують інфекційні захворювання внутрішнього органу. Нерідко травми відбуваються у жінок під час пологів: можливий розрив сфінктера анального отвору або передньої стінки прямої кишки. Пошкодження внутрішнього органа супроводжується такою клінічною картиною:

  • хворобливі відчуття в черевній порожнині;
  • здуття живота;
  • утруднене дихання;
  • симптоматика перитоніту;
  • кровотеча в органи черевної порожнини;
  • розвиток шокового стану.

Виникнення гемороїдальних вузлів

Геморой — найбільш діагностується захворювання в проктології, для якого характерне запалення і випадання гемороїдальних вузлів. Хвороба проявляється такий симптоматикою:

  • виникнення вузлуватих утворень в районі анального отвору;
  • виділення крові із заднього отвору;
  • хворобливі відчуття, особливо при дефекації.

Якщо у людини виник тромбоз гемороїдальних вузлів, то клінічна картина доповнюється:

  • сильними гострими болями;
  • розладом стільця;
  • присутністю різких хворобливих відчуттів при спробі пропальпувати вузлове освіта.

Випадання

Розвиток пролапсу або просто випадіння прямої кишки пов’язане зі зниженням м’язового тонусу тазового дна, яке не здатне витримати тиск в результаті напруження. Випадання розвивається при тривалих запорах, діареї, при важких фізичних навантаженнях, якщо спостерігається хронічне запалення гемороїдальних вузлів. Людина часом не здатна утримувати гази і кал. Захворювання супроводжується такою симптоматикою:

  • виділення слизу;
  • хворобливі відчуття в нижній частині черевної порожнини;
  • помилкові бажання спорожнити кишечник;
  • прискорене виведення урини;
  • відчуття присутності стороннього предмета в задньому проході.

Ні в якому разі не можна намагатися самостійно відновити кишку. Якщо неправильно провести процедуру, то можливо відмирання тканин з-за притискання кровоносних судин.

Новоутворення

Ракові пухлини

Найбільш важке і небезпечне захворювання товстого кишечника і прямої кишки — утворення злоякісної пухлини. Протягом довгого часу захворювання ніяк не проявляється, ніж ускладнює терапію. Симптоматика виникає при формуванні великого освіти:

  • дискомфортні відчуття;
  • домішки крові та слизу в калі;
  • запори;
  • кровотечі.

Формування поліпів

Поліпи являють собою пухлини доброякісного характеру, які виникають з різних причин. Розрізняють такі різновиди поліпів:

  • фіброзні;
  • аденоматозні;
  • війкові;
  • змішані.

Нерідко патологічний процес ніяк не проявляється. У деяких хворих спостерігається кровотеча з прямої кишки. Нерідко освіта поліпа провокує болючий акт дефекації. При захворюванні хворого часто мучать запори і на відчуття стороннього предмета в області анального отвору. При такому захворюванні показано виключно хірургічні методи лікування.

Прокталгия

Нерідко хворого з незрозумілих причин турбують сильні різкі болі, що віддають в черевну порожнину і куприк. Такий стан не відноситься до органічних змін прямої кишки і виникає із-за спазмування м’язів. Медикам досі не вдалося встановити причини, за якими виникає прокталгия. Нерідко захворювання пов’язують з нестабільним психоемоційним станом або фізичним перенапруженням.

Інші хвороби

Крім перерахованих вище відхилень, є і такі хвороби кишечника, які також нерідко турбують людину:

Тривалі і повторювані симптоми проблем в прямій кишці вимагають звернення до фахівця.

  • тріщина анального отвору;
  • виразкові ураження;
  • коліт прямої кишки;
  • формування грижі;
  • освіта на зовнішній стороні кишки гострокінцевих кондилом;
  • кістозне освіту.

Всі ці захворювання проявляються особливої симптоматикою і можуть набувати хронічні форми, якщо вчасно не зайнятися лікуванням. При виникненні перших неприємних відчуттів слід звернутися до проктолога, щоб з’ясувати точний діагноз. Діагностика захворювань включає інструментальні і лабораторні дослідження.

Лікування — загальні принципи

Лікування захворювань прямої кишки включає медикаментозні і хірургічні методи, дотримання особливої дієти. При деяких захворюваннях допускається лікування народними засобами, що узгоджується з лікарем. При сильних нападах болю і запорах призначають знеболюючі та проносні засоби. Якщо виник запальний процес, то необхідно купірувати його за допомогою медикаментозних засобів. Хірургія застосовується при кістах, пухлинах доброякісного і злоякісного типу. В останньому випадку лікування доповнюється хіміотерапією. Щоб уникнути хвороб ШКТ, слід правильно харчуватися і більше рухатися.

Тематичні статті: